癒着剥離

開腹手術を行うと
お腹の中には何らかの癒着が生じる
癒着というのは
本来の正常解剖からすると
くっついていない組織や臓器が
くっついてしまうことで
手術に伴なう炎症により
ほとんどの場合大なり小なり癒着が起こる

だから手術の既往がある方に対して
手術を行う場合
どの程度の癒着があるかによって
手術の難易度が大きく変わる

政官財の癒着を取り除くことが難しいように
腹腔内の癒着を除いていくことも難しい

癒着剥離をするのはわりと好きだし得意だが
それでも途中ため息が出るようなこともある

そして
どんなに難しい手術になっても
それが手術点数に反映されない
現在の点数制度に疑問を感じたりもする


十数年前に胃癌の手術を受け
数年前に大腸癌の手術を受けたKさん
また大腸に癌ができ三回目の手術となった
皮膚のケロイドや術前のCTから
癒着の存在は覚悟していたが
いやー　大変だった
通常の３倍近い時間がかかった
無事終了してよかったけど　疲れた