墓場まで金は持っていけない

肝臓がん　stage4　男性　年齢42　多発性転移あり

症例No13

あらかじめのメール商談は無く、直接外来を受診。検査成績持参したので詳しく説明をした。診察の結果、肝臓がん　stage4である。このままでは余命3ヶ月は持たないだろう。一時、外出許可を撮り、お母様と御来院になった。

そして、煎じ薬の調合、配達の段取りとなった。

せんじ薬の梱包の中に入れた私の書面です。以下

ご連絡

貴方様の使用生薬は全部で3４種類です。一部分は対応する漢字がありませんのでカタカナで表記します。薬効は前回、時間をかけてご説明しましたので、今回は省略させていただきます。

以下生薬群です。

夏枯草　黄耆　移山人参　白朮　赤芍

白芍　猪苓　茯苓　山薬　大棗

生甘草　麦冬　南北沙参　女貞子

旱蓮草　枸杞子　生地黄　当帰　延胡索

霊芝　メシマコブ　黄芩　茵陳蒿　莪朮

白花蛇舌草　半枝蓮　大腹皮　車前草　生薏苡仁

熟薏苡仁　玄参　仙?草　紅景天　の内容です。

通常の病気の場合は半分の15～16種類の生薬で済みますが、

病状から判断して使用生薬数を増やしました。抗がん剤による骨髄抑制が著名なこと、極度のHb６．８　貧血があり、血小板も4万で、骨髄抑制が顕著ですので、チベット産の紅景天を入れざるを得ないと判断しました。

腹部膨満、黄疸、痛み、腹水、浮腫等で生薬数が、前回ご説明した時よりも、数種類増えました。すでに直接ビリルビン値が４を越えていますので、なんとしても黄疸指数を下げなくてはなりません。今回は直接的な漢方抗がん生薬は使用しませんでした。今後の病態の変化をみて、追加検討します

また野山人参に近い移山人参　天然霊芝　メシマコブ　紅景天は仕入れ原価も高く、やや高額になりましたが、ぎりぎり原価を切る状態です。

20日分で2500円ｘ20＝50000円（消費税別）となりました。

なにとぞご了承ください。20日分で生薬乾燥重量は計3400ｇ強で、

ｇ単価は

１５円弱となり、ご理解いただけるかと存じます。

取り急ぎ、書面を同封して、ご説明いたします。　　　敬具

□    ○康仁クリニック　院長　□○康仁　拝

□   

ところが、配達の際に、こんな「高いものを頼んだ覚えはない」と言い放ち、薬物は返送されてきた。職員いわく「先生、どうしましょう？裏の植木にでもまきましょうか？」「おいおい、なにを言ってるんだ。抗がん生薬も入っているんだから、植木が枯れてしまうかもしれない。やぶいてトイレに流すしかないないよ」と答えた。

一般に、患者さんは自分の病期を知らないし、また、入院中の主治医も説明不足であるから、患者さんは御自分の予後を知らないのは当たり前だ。しかし、　　どんどん弱っていく息子さんを心配して、お母様が、連れてこられたのだ。

金銭の事情もあったであろうと推測するものの、

「墓場までは金銭は持っていけない」と直感した。

入院先の病院からも、一切の「診療情報」が無く、お母様がご自身で病院スタッフに依頼して集めたものであった。

　　　　　　ドクター康仁　　記