患者:陳某、55歳 女性
初診年月日:1999年10月12日
主訴:全身腫脹、腹張、尿少3ヶ月
病歴:
ネフローゼ症候群病歴3ヶ月、肢体及び四肢腫脹、腹膨大張満、胸満肋張、口苦咽干、気逆して平臥不能、小便不利、尿量少、大便不爽、かつてフロセミド及び五苓散類の中薬無効。
初診時所見:
肢体及び四肢腫脹、腹膨大張満、胸満肋張、口苦咽干、気逆して平臥不能、小便不利、尿量少、大便不爽、舌苔厚膩、脈弦滑。
中医弁証:気滞水蓄。湿濁壅滞、脾運失職
西医診断:ネフローゼ症候群
治法:疏鬱理気、健脾和胃、瀉熱利湿を補佐とする。
方薬:新方流気飲:
干晒参15g 白朮20g 茯苓20g 甘草10g 半夏15g 陳皮15g 公丁香(温中降逆、温腎助陽に作用、胃寒による嘔吐、呃逆に対する要薬とされる)10g 広木香7g 枳実15g 川厚朴15g 檳榔15g 香附子15g 草果仁10g 青皮(疏肝破気、散結消滞)15g 大黄10g 肉桂7g
3剤、水煎服用、毎日1剤、2回に分服。
二診 1999年10月15日。
服薬3剤、腹中腸鳴と矢気(おなら)が甚だしく、尿量も増多、上方を継続。
方薬:新方流気飲:
干晒参15g 白朮20g 茯苓20g 甘草10g 半夏15g 陳皮15g 公丁香10g 広木香7g 枳実15g 川厚朴15g 檳榔15g 香附子15g 草果仁10g 青皮15g 大黄10g 肉桂7g
3剤、水煎服用、毎日1剤、2回に分服。
三診 1999年10月19日。
継続服用4剤で気逆は治まり気は下行、24時間尿量2000ml、原方を継続服用として利水剤を加味した。
方薬:方薬:新方流気飲加味:
干晒参15g 白朮20g 茯苓20g 甘草10g 半夏15g 陳皮15g 公丁香10g 広木香7g 枳実15g 川厚朴15g 檳榔15g 香附子15g 草果仁10g 青皮15g 大黄10g 肉桂7g 澤瀉
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