燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

単関節炎鑑別での注意点

2022-04-05 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 
 
単関節炎では常に感染性関節炎と外傷性関節炎に注意する。

 

単関節炎では頻度上、結晶誘発性(痛風や偽痛風)が多いが、必ず感染性と外傷性を除外しなければならない。

 

まず感染性関節炎には、主として化膿性関節炎(非淋菌性)、淋菌性関節炎、そして結核性関節炎がある。

 

感染性関節炎のうち、最も重篤な疾患である「化膿性関節炎」は以下のような特徴があり、見逃してはならない疾患である。

 

(1)  高齢者にリスク大

(2)  基礎疾患(糖尿病、RA、免疫不全、悪性疾患等)をもつ場合にリスク大

(3)  ステロイド局注後の局所性関節炎に多い

(4)  局所の症状が強く、所見も強いことが多い

(5)  全身状態が悪いことあり

(6)  発熱を認めないことあり

 

 

写真:沖縄本島南部、南城市の知念岬からの眺望

 

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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