みなさん、こんにちは。
研修医のカルテの現病歴を読むとき、主訴と現病歴から読むと混乱してくることがある。
そのときは鑑別診断のところへ飛んでみるとよい。
鑑別診断を見れば、その研修医が病歴を作る時に何を考えているかがわかるからだ。
鑑別診断に合う現病歴を組み立てる技を磨くことが大切だ。
しかし、これにはかなりの時間がかかる。
何回も現病歴を書き直さなければならない。
でも初めに基本的技術を根気強く練習すれば後に大きな見返りを得ることになる。
病歴聴取それ自体が、可能性のある診断を挙げて仮説を次々と試していく過程。
真の病歴は鑑別診断が内在する論理を反映する。
この能力は学ぶことによって得られる技である。
写真：沖縄本島北部、本部町の風景です。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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