みなさん、こんにちは。
甲状腺機能低下症、先端巨大症、クッシング症候群などの内分泌疾患では数年単位で顔貌が変化して、特徴的となる。
このような顔貌を疑うときは、検診受診者の財布のなかにある数年前の運転免許証の顔写真と比較するとよい。
これを財布生検（wallet biopsy）と呼ぶ。
甲状腺機能低下症による粘液水腫様顔貌（図）、先端巨大症のアントニオ猪木様顔貌（巨人症ではジャイアント馬場様顔貌）、クッシング症候群の満月様顔貌になる。
一方、財布生検で変化はなくても特徴的な顔貌をきたす疾患がある。
先天性疾患では、筋緊張性ジストロフィーの斧様顔貌、エーラス・ダンロス症候群の鳥様顔貌などがある。
図：粘液水腫様顔貌（向かって左：治療前、向かって右：治療後）
写真：南城市知念岬からの眺望
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