趙紹琴氏医案 中陽不足 兼血分鬱熱案（糖尿病性腎不全症例）
（趙紹琴臨床経験?要より）
患者：梁某 62歳 女性
初診年月日：1993年8月17日
病歴：
糖尿病歴10余年、毎日インスリン注射にて血糖値をコントロールしてきた。1年前尿中の蛋白が陽性となり、持続して減少せず、糖尿病性腎症と診断される、半年前、CreやBUNの顕著な上昇出現。ここ1ヶ月来、顔面の浮腫が下肢にも及び、乏力が甚だしく、皮膚掻痒、悪心嘔吐、腹張張満、食欲減退、検査にてCre440μmol/L（4.97mｇ/dL）、BUN19.3mmol/L（115.8mｇ/dL）、二酸化炭素結合力19mmol/L（正常域：20～30mmol/L。
（コメント：既に腎不全状態です。代謝性アシドーシスも存在します。Cre値に比較してBUNが高値なのは中医案の一般的特徴で、中国人の豚肉を中心とする食生活の影響でしょう）
初診時所見：
舌胖苔白膩、脈象濡軟、按じて有力、面色蒼白浮腫、下肢水腫、按じて陥没して元に戻らない、小便短少色白、大便不暢、夜寝夢多、心煩急躁。
中医弁証：
中陽不足 さらに 血分鬱熱
（コメント：聡明なる読者は違和感を持つはずです。陽気が不足すれば寒証になるのが自然ですね。それが血分鬱熱という熱証とは、ちぐはぐな感じを持ちませんか？評析に期待しましょう。）
治則：
益気行水 涼血化瘀
処方：
生黄耆30g 荊芥6g 蘇葉10g 防風6g 白芷6g 生地楡10g 炒槐花10g 丹参10g 茜草10g 白茅根 芦根各10g 冬瓜皮30g 茯苓皮30g 大腹皮15ｇ 檳榔10ｇ 大黄２ｇ
経過：
7剤服薬後小便増多、大便暢行、顔面の浮腫は既に退いて、下肢の水腫も大半が消退した。悪心嘔吐は減軽、皮膚の掻痒は残存。舌白苔膩。脈なおも濡軟沈滑、前方加減を継続
処方：
黄耆30g 荊芥6g 蘇葉30g 防風6g 白芷6g 生地楡10g 炒槐花10g 丹参10g 茜草10g 地膚子10g 白鮮皮10g 草河車10g 冬瓜皮10g 大腹皮10g 大黄2g
