アトピー性皮膚炎 漢方治療1３報

 

2連休ではゆっくりと休養させていただきました。さて「アトピー性皮膚炎　漢方治療」に戻りたいと思います。本日は「血熱型アトピー」についてご報告します。本案は写真が多く、フラッシュ画像もあるために、見にくいかもしれません。<o:p></o:p>

症例：T.H　17歳男性　初診年月日：平成25年（2013年）12月12日　主訴：アトピー性皮膚炎の悪化　<o:p></o:p>

病歴：10歳ごろから全身の皮膚掻痒が始まり、某皮膚科で非特異的IgEが9000U/ml以上であり、アトピー性皮膚炎の診断を受け、各種ステロイド軟膏、抗アレルギー剤の投与を受けていたが、2013年初頭から痒みと発赤、腫脹が出現し、2013年11月9日からは、多量のステロイド外用剤とプレドニン内服治療が始まったが、経過が不良で、知人の紹介で当院を受診した。<o:p></o:p>

初診時所見：（写真下）

顔面の発赤、熱感、前胸部の比較的じくじくしていない湿疹、肘部と前腕部の湿疹、後頸部から髪の中まで連なる発赤疹、背中には全体的に痒疹がある。<o:p></o:p>

 

両側大腿部所見（下）<o:p></o:p>

熱感を伴う発赤疹と局所の炎症性浮腫が著しい。<o:p></o:p>

煎じ薬服用開始3週間後の所見。

（外用ステロイド剤はステロイド濃度を約１/６に減量から始め、現在7月18日時点では１/８まで減量に成功した。急にステロイド剤を中止すると反跳（リバウンド）が生じる。内服ステロイドは即時中止した。）<o:p></o:p>

顔面の発赤、前胸部、前腕部、背部の痒湿はほぼ許容範囲まで改善している。<o:p></o:p>

 煎じ薬服用開始８週間後の所見（下）。

顔面、前腕部、前胸部、後頸部のアトピー性病変は劇的に改善し、ほぼ正常に近い。<o:p></o:p>

同、煎じ薬服用開始８週間後の両側大腿部の所見（下）

 熱感も掻痒も無くなり、局所の発赤腫脹も消失した。<o:p></o:p>

 清熱解毒　祛風止痒　養陰潤膚　滋陰清熱を治法とした当院の処方（下）。

2014年7月18日まで一切の加減は無く、初診時処方のまま現在に至る。煎じ薬の処方内容は、いわば企業秘密ですので、ところどころ黒塗りにしています。黒塗りの所には、決して辛温の発汗解表剤である麻黄　桂枝 紫蘇 生姜 羌活 白芷 香薷

 温裏剤の代表である高良姜 細辛 肉桂　乾姜　吴茱萸　花椒　小茴香は入りません。<o:p></o:p>

 血熱型アトピーについては以前にも記載していますので、ご参照ください。<o:p></o:p>

 重症血熱（熱毒）型アトピーの漢方治療<o:p></o:p>

 http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20121009<o:p></o:p>

 多種特異的IgE陽性のアトピー性皮膚炎の漢方治療経験<o:p></o:p>

 http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20120717<o:p></o:p>

 

ドクター康仁<o:p></o:p>

 2014年7月23日（水）<o:p></o:p>