みなさん、こんにちは。
一般的には、S3は左心不全のサインであると思われています。
しかしながら慢性呼吸不全の患者さんで、肺性心をきたしている場合には右心系のS3がよく聴取されます。
Q：S3（三音）の由来を鑑別する方法は？
A：吸気時に増強するときは右心系、呼気時に増強するときは左心系ですね。
一般的に、右心系の病態は吸気時に増強します。
写真 知人の犬たちの集合
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