燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

高血圧症のタイプ

2024-06-25 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 
V−type(低レニン)高血圧とR−type(高レニン)高血圧を区別するとよい。
 
 
前者は、ナトリウム貯留と血漿量の増加により心拍出量が増大するもの。
 
 
後者は、レニン−アンギオテンシン系で規定される総末梢血管抵抗が高くなるもの。
 
 
V−type高血圧は塩分制限や利尿薬によく反応する。
 
 
R−type高血圧はβ遮断薬やアンギオテンシン変換酵素阻害薬によく反応する。
 
 
さまざまな薬に対して以前どのように反応したかという病歴は、有効かつ安全な治療を選択するためには重要。
 
 
患者が高血圧性クリーゼにある時は特に重要だ。
 

 

写真:沖縄本島北部、金武町周辺の風景です。2024年4月上旬撮影。

 

 

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