燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

倦怠感の鑑別 その12

2016-12-12 | 勉強会

皆様こんにちは。

今回で倦怠感の鑑別は最後です。ではどうぞ。

 

SIGE CAPS(長嶋茂雄の帽子)という語呂合わせ記憶法もある(下表)。

 

表:SIGE CAPS

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  • S: sleep disturbance
  • I: interest loss
  • G: guilty
  • E: energy loss
  • C: concentration loss
  • A: appetite loss
  • P: psychomotor slow
  • S: suicide ideation

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

メッセージ

 

l         倦怠感はLow yield symptomであり、病歴でHigh yield symptomを探す。

 

l         通常の病歴聴取で不明なときはROSを実施する。

 

l         急性の倦怠感では「5大疾患カテゴリー」に注意する

 

l         慢性の倦怠感では「うつ病」に注意する

 

 

おわりに

 

倦怠感は非特異的な症状であるがしばしば重篤な疾患のサインであることがある。

急性病的行動のように、とくに急性の倦怠感には注意する。

特異的な随伴症状をとらえるためにはROSなども活用し、詳細な病歴聴取を行う。

 

 

ケーススタディでわかる脱ポリファーマシー
徳田安春
南江堂

 

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