では、もう一度3Cについて整理します。
1.頻度の多い疾患(common disease)
2.頻度は少ないが見逃してはならない重篤な疾患(critical disease)
3.治療可能性のある疾患(curable disease)
複雑な鑑別診断を考えるときに助けとなるチェックリストとして、VINDICATE-Pがあります。
VINDICATE-Pとは、病態生理学的な分類項目の頭文字を並べたもの。
VINDICATE-Pの軸と解剖(臓器)軸の2つの軸で行列(VINDICATE-Matrix)を書いて鑑別を考える方法もありますね。
複雑な病態をもつ患者で利用するとよいでしょう。
Table: VINDICATE-P
Vascular(血管系)
Infection(感染症)
Neoplasm (良性・悪性新生物)
Degenerative(変性疾患)
Intoxication(薬物・毒物中毒)Iatrogenic(医原性)Idiopathic(特発性)
Congenital(先天性)
Autoimmune(自己免疫・膠原病)
Trauma(外傷)
Endocrine(内分泌系)
Psychogenic(精神・心因性)/Pregnancy(妊娠)
写真 南城市のある食堂の庭です
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症候別“見逃してはならない疾患 |
徳田安春 | |
医学書院 |
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