自分の「感染症診療の原則」の講義の重要なModuleに「重症」という概念の内実、すなわち「What is 重症？」というものがあります。
「重症」という概念は、感染症を事件に置き換えたら以下のような事です・・
事件の重大性は犯罪者の凶暴性だけではなく、被害者の対応（過剰防衛も含め）、警察官の能力、犯罪発覚までの時間など多数の要因が複雑に交絡する概念であり、その内実の具体的な成分を正確に検証する事が重要です。１１０番（発熱）≒装甲車１０台（広域抗菌薬）出動といった風景が改まる日はいつくるでしょうか？
少し古いのですが、今日はサクラ精機で静かに文献を読める時間が２時間ほどあったので「重症」の市中肺炎の勉強をしました。一番勉強になったのは、やはり「What is 重症市中肺炎？」の内実、定義、Descriptionでした。 正しい抗菌薬を使用しても助けられない「重症」感染症の勉強を早い時期にして欲しいと思います。
Crit Care Med 2009;37(12):3010-
http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2009/12000/Validation_of_the_Infectious_Disease_Society_of.2.aspx
「重症」という概念は、感染症を事件に置き換えたら以下のような事です・・
事件の重大性は犯罪者の凶暴性だけではなく、被害者の対応（過剰防衛も含め）、警察官の能力、犯罪発覚までの時間など多数の要因が複雑に交絡する概念であり、その内実の具体的な成分を正確に検証する事が重要です。１１０番（発熱）≒装甲車１０台（広域抗菌薬）出動といった風景が改まる日はいつくるでしょうか？
少し古いのですが、今日はサクラ精機で静かに文献を読める時間が２時間ほどあったので「重症」の市中肺炎の勉強をしました。一番勉強になったのは、やはり「What is 重症市中肺炎？」の内実、定義、Descriptionでした。 正しい抗菌薬を使用しても助けられない「重症」感染症の勉強を早い時期にして欲しいと思います。
Crit Care Med 2009;37(12):3010-
http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2009/12000/Validation_of_the_Infectious_Disease_Society_of.2.aspx
motoyasu先生：
・貴重なコメント、ありがとうございました。
・この文献でもScore上はLow-riskなのにICU入室になる症例がかなりある事を指摘しています。
・先生のおっしゃる重症感は非常に重要です。
・同時に呼吸数や意識障害といったBed sideの観察以外の検査上のParameterをより多く入れる事により「重症」例を見つける感度が上がるとしています。