普通に生活している人に、今後も生活や寿命に影響を与えないことを見つけて,心配させるという業務をソロソロ辞めたほうが良いのではないか・・というGuidelineが出ました。健康な人の胸部写真、心電図、尿酸値、尿・・を調べて、意味のない「異常」の存在を指摘して心配させて、不要な医療機関の受診を促して、既にパンクしている基幹病院を更にパンク機能不全にして、無駄な医療費を・・。このような無駄を省いたら、現 . . . 本文を読む
齋藤先生が回答下さいました。以下、ご覧下さい。質問者 : 医師 内科 50代お名前 : 本康宗信質問内容 : 体温は症状の有無や時間によって上下すると思います。入院中は検温時間が決まっていますが、家庭で体温を測るタイミングについては、いかがでしょうか。検温のタイミングは、特に決められたものはありません。保護者がいつもと違う（熱い、機嫌が悪い、哺乳が落ちているなど）と感じた時に測定するのが、そのタイ . . . 本文を読む
本日も必見、「外来における子どもの感染症疾患の見かた」です。小児科以外でも小児を診る機会はあり、「どこから小児専門家の領域か」といった事を知っておく事も重要です。その意味では内科医、総合診療医、家庭医、または志望の方には是非見て頂きたいです。日時2019年10月18日（金）19:30～21:00演者齋藤 昭彦 新潟大学 医学部小児科 教授Q&A サポートドクター日比谷クリニック& . . . 本文を読む
編集長は「欧米では仮にセファゾリンといった抗菌薬が不足しても1ヶ月程度でもとどおりになる」といった話しをWashington, D.C.のID week2019で聞いたときに、何故、日本では結果として1年近く不足が続くのか・・・といった疑問を持っておりました。他方、超新しい抗インフルエンザ薬のゾフルーザは、2018年10月から2019年2月の4-5ヶ月で、日本の医療機関に約560万人分供給されまし . . . 本文を読む
お待たせしました。第7回プライマリケア診断塾 「内分泌疾患 診断と治療のポイント」Q&A①チラーヂンの非経口投与法について教えてください。【回答】静注製剤は残念ですが日本では発売されていませんので、重症例では粉砕して注腸か経鼻胃管で使用します。②甲状腺腫大の定義がよくわかりません。見た目でわかるくらいであれば大きいとして良いのでしょうか。【回答】 はい、見た目だけで分かれば、かなり腫大して . . . 本文を読む
ある大家から「新しい市中肺炎ガイドラインにおけるグラム染色の位置づけについて、青木の意見が聞きたい」という恐ろしい依頼が突然舞い込み、「Guidelineから距離を置く人生だから」と断るわけにもいかず、結局1日がかりで新しい米国胸部疾患学会・感染症学会のガイドラインを（30分ほど前に）読み終えた。Diagnosis and Treatment of Adults with Community-ac . . . 本文を読む
若手医師セミナー2019 心電図 香坂先生 Q&A質問内容 :左心肥大とは左心室の壁厚が厚いということを意味すると思いますが、肥大に加えて、左室の拡大や壁運動低下が出現すると心電図は変化していくのでしょうか。回答 :こうした左室全体の拡大、すなわち線維化（Remodeling）が進んでくると様々な心電図変化はでてきます。ただ特異的な心電図というのはないのです。質問内容 :心臓の回転、電極の . . . 本文を読む
