みなさん、こんにちは。
徳田：スクリーニング診断が「大うつ病または気分変調症」の場合の、特性をみてみましょう（表）。
表：大うつ病または気分変調症の診断のための各質問票の操作特性
対象：成人 陽性尤度比(95%信頼限界) 陰性尤度比(95%信頼限界)
PHQ-9(スコア≥10) 5.9(4.2-8.3) 0.29(0.23-0.38)
レジデント：「大うつ病または気分変調症」に対する陽性尤度比も約６なのですね。
最終診断はどうすればよいのでしょうか？
徳田：これはもうやはり、正式な診断のための医療面接（半構造化診断面接でも可）ですね。
他の疾患の診断と同じです。
レジデント：了解しました。
医療面接でナラティブな側面も診てみます。
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最終診断と推奨：大うつ病または気分変調症の疑い
医療面接
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レジデント：長い間、ご指導ありがとうございました。
今後の臨床でもこのエビデンス診断を活用していきます。
写真：お気に入りから、名護球場です。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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