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燃えるフィジカルアセスメント

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反跳圧痛 rebound tenderness

2017-03-22 | 勉強会
 腹膜刺激症状の一種です
 
 
 
 手順:検者は手首を約90度掌屈し、さらに人差し指と中指の2本をいっぱいに進展させた状態で、その「2本指」でゆっくりと幹部に中等度の痛みが生じるくらいの圧迫を加え、少しの間その状態を持続したあと、すばやくその指を離して圧迫を除去し、患者の表情を観察して「わずかに遅れて生じる痛み」の有無を確かめます。
 
 
 
 
注意点


1.       「除圧時痛>加圧時痛」が成立していることが必要。


2.       指を離すときに余分な圧迫を加えないこと。
 
 
 
 上腹部に強い反跳圧痛を呈する病態→十二指腸潰瘍穿孔による腹膜炎(胃液・膵液・胆汁により腹膜炎症状が増強する)


 広範囲の反跳圧痛を呈する病態→汎腹膜炎panperitonitis

 

 

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