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総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

腹部の診察:前半

2021-07-27 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。



視診

腹部の診察は受診者を仰臥位(仰向け)にして右側に立って行う。

腹部全体の膨満があれば、腹部の脂肪組織のことが多いが、ときに、腹水や腸管ガス(イレウス)、妊娠、膀胱充満のことがあるので打診を行う。

腹壁静脈側副血行路の発達があれば門脈圧亢進症(肝硬変など)を考える。

肝硬変では、前胸部のクモ状血管腫や女性化乳房、手掌紅斑、バチ状指を認めることがある。

 

聴診

腹部では触診や打診の前に聴診を行う。

これは、触診や打診によって腸管の蠕動音が変化するからである。

高血圧症の受診者において、腎動脈の血管雑音を聴取するには、剣状突起から臍を結ぶ線の中点から左右外側に2~3センチの部位で行うとよい。

 

 

写真:南城市知念岬周辺

 

 

 

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