燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

臨床推論におけるオーバーコンフィデンス・バイアスとは?

2020-06-30 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 


 
徳:じゃあ次のケースにいってみましょう。
 
 
徳:これはどうでしょうか?
 
 
春:これは、前医の「大動脈解離などの所見はなし」という記載を鵜呑みにして診断を誤ったケースだから……オーバーコンフィデンス・バイアスでしょうか?
 
 
徳:すばらしい!
 
 春奈さんは本当に理解が早いですね。
 
このケースで明らかなとおり、前に診た医療者の判断に「盲目的」に従うことは時に危険です。
 
前に診た医療者が経験豊富だと、特にこのバイアスに陥りやすくなります。
 
 
春:あっ、それ何となくわかります。
 
私も、信頼している憧れの先輩が言うことって、仮に間違っていても全部正しいことだと感じてしまいます。
 
 
徳:多数の紹介患者を受けている経験豊富な医師はこのバイアスの罠に気づいていることが多く、慎重に再確認を行うよう努めています。
 
 
安:「Seeing is Believing」ともいいますしね。
 
 
春:百聞は一見に如かずってやつですか~。
 
 
徳:おっ英語のこの言葉、逆から考えると「診ないものは信じない」ともいえますね。
 
まあ、あまり懐疑的になってあれこれ検査をしていると変人と思われることもありますから、「ヘルシーなダブルチェックをしましょうね」くらいの声かけでもいいかもしれませんね。
 
 
春:なるほど! 
 
それだったら嫌味はないですね。
 
 
 
写真 沖縄の屋外カフェ

 

 

 

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