新型コロナウイルス 経路不明

感染経路不明が５０％を超えているようではコロナ禍の終息はありえない。大阪で感染経路を調べようとしたが情報が少ないので調べられなかった。そこで情報の多い高知県を調べてみた。（高知県ＨＰより）

県内第75 例目
１）患者概要　20 歳代　男性
２）症状・経過
7／9 微熱（37.1～37.4℃）の出現。
7／11 微熱に加え、咽頭痛、鼻づまり、倦怠感が出現したため、Ａ医療機関を受診し、検体採取。
7／12 県衛生環境研究所にて、新型コロナウイルスの陽性確認、感染症指定医療機関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴はない
7／5 大阪府に自家用車で帰省、飲食店にて会食
7／6 帰高
7／7～11 練習（練習以外で他者との接触なし）
7／11～12 Ａ医療機関受診後、自宅待機
４）家族構成　独居

県内第76 例目
１）患者概要　30 歳代　　女性　　居住地：大阪府　職業：調査中
7／13 咳、悪寒。
7／14 発熱、咳症状によりＡ医療機関を受診し、検体採取。
7／15 県衛生環境研究所にて、新型コロナウイルスの陽性確認。
　　　幡多福祉保健所にて感染症指定医療機関への入院調整を行うも15 時30 分を最後に患者と連絡　　　が取れなくなる。
7／16 以後、患者本人と電話が繋がらず。
３）行動歴
7／13 6 時30 分大阪駅発11 時40 分高知駅着の高速バスを利用して高知市内へ移動。
　　　JR を利用して四万十市内へ移動。
　　　四万十市内の宿舎までタクシーを利用して移動。その後は一人で宿舎に滞在。
　　　その他行動歴については現在調査中。

県内第77 例目（高知市第45 例目）
１）患者概要　40 歳代　男性　居住地：高知市　職業：自営業
２）症状・経過
7／14 倦怠感出現。
7／15 38-39℃台の発熱出現。市販の解熱薬を服用するが、改善せず。
7／18 Ａ医療機関受診。抗菌薬と解熱鎮痛薬を投与されるが、頭痛・倦怠感・発赤疹が増悪したため　　　Ｂ医療機関を受診し、個室入院。
7／20 39.5℃まで熱が上がり、頭痛も悪化したため、精査したところ、胸部CT にてスリガラス様陰影　　　を認める。
7／21 Ｂ医療機関にてLAMP 法を実施し、新型コロナウイルスの陽性確認。15:30 感染症指定医療機　　　関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴、県外旅行歴なし。
7 月は在宅ワーク中心で、ほとんど外出はしていない。
４）家族構成等　独居

県内第78 例目
１）患者概要　80 歳代　女性　居住地：中央西福祉保健所管内　無職
２）症状・経過
7／18 咽頭痛、喉の不快感が出現。
7／19 喉の不快感、発熱38℃のため、A 医療機関受診し、感冒薬を処方される。
7／20、21 倦怠感、発熱が続くためB 医療機関受診。
7／23 症状軽快せず、再度、A 医療機関受診、抗原検査及びPCR 検査を実施し、新型コロナウイルス　　　の陽性確認、感染症指定医療機関入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴はない。
7／1～17 県内の親族宅（中央東福祉保健所管内）に滞在。滞在中はほとんど外出していない。
7／17～ 親族宅から自宅に帰宅し、19 日に２時間半ほど外出した以外は、ほとんど外出せ
　　　ずに自宅で過ごす。外出時はマスクを着用。
４）家族構成等　同居家族２人

県内第79 例目
１）患者概要（県内第78例目の濃厚接触者）30 歳代　男性　職業：会社員
２）症状・経過
7／24 県内第78 例目の濃厚接触者としてPCR 検査を実施。（無症状）
7／25 PCR 検査判定保留のため再検査。
7／26 衛生環境研究所にて、新型コロナウイルスの陽性確認。入院協力医療機関に入院。
３）行動歴　陽性判明前2 週間の海外渡航歴、県外旅行歴なし。
　　県内第78 例目が7／1～7／17 の間自宅に滞在。
４）家族構成　同居家族3 名

県内第80 例目
１）患者概要（県内第77例目の濃厚接触者）　30 歳代　女性　高知市　無職
２）症状・経過
7／22 無症状。県内77 例目の濃厚接触者としてPCR 検査実施（-）。
7／24 37.4℃の発熱。咳と息苦しさ出現
7／25 38.2℃の発熱
7／26 嗅覚、味覚障害、鼻閉感出現。
7／27 健康観察の連絡が保健所にあり、連休中の体調不良を把握し、衛生環境研究所にてPCR 検査
　　　実施、新型コロナウイルスの陽性確認。
7／28 感染症指定医療機関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴、県外旅行歴はない。
7/21 以降は、濃厚接触者として自宅待機。
４）家族構成　同居家族１名

県内第81 例目
１）患者概要　60歳代　男性　居住地：高知市　職業：飲食店勤務
２）症状・経過
7／28 20 時頃、37.5℃の発熱。
7／29 38.0℃の発熱。
7／30 熱が上がったり、下がったりする。
7／31 36.8℃に下がったが、Ａ医療機関を受診し、唾液検体を採取。
8／1 衛生環境研究所にてPCR 検査を実施し、新型コロナウイルスの陽性確認。
8／2 10:00 感染症指定医療機関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴、県外旅行歴はない。体調不良者との接触もなし。
　　仕事中はマスクをしており、発症日の2 日前から入院までは仕事に従事していない。
４）家族構成　同居家族１名

県内第82 例目（高知市第48 例目）
１）患者概要（県内第81例目の濃厚接触者）50歳代　女性　高知市　サービス業
２）症状・経過
8／2 無症状。県内第81 例目の濃厚接触者としてPCR 検査実施。
8／3 衛生環境研究所にて新型コロナウイルスの陽性確認。感染症指定医療機関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴、県外旅行歴はない。
7／31～8／1 は仕事に従事していたが、客との接触はなし。
４）家族構成　同居家族１名（県内第81 例目）

県内第83 例目（高知市第49 例目）
１）患者概要　70歳代　女性　高知市　無職
２）症状・経過
7／23 咽頭痛、咳、37.1℃の微熱が出現。
7／25 A 医療機関を受診し、抗菌薬を投与。以後、微熱、倦怠感が持続。
8／1 嘔吐後、食欲不振が続く。
8／5 A 医療機関を再受診。36.8℃胸部レントゲン写真にて肺炎像認め、B 医療機関を紹介。
　　 B 医療機関受診時は食欲不振のみであったが、胸部CT にて肺炎像を認める。
8／6 B 医療機関にてLAMP 法を実施し、新型コロナウイルスの陽性確認。
8／7 感染症指定医療機関に入院。
３）行動歴　発症前2 週間、海外渡航歴、県外旅行歴はない。
医療機関受診以外の外出はほとんどなく、外出時はマスクを着用。
４）家族構成　独居

※ここに記載している７５例目の前の７４例目は４月２９日で７５例目の７月１３日までは２ヶ月以上経過しているので一度収束したコロナ禍が再発したことになる。これは大阪に関連する第７５例目の男性と第７６例目の女性が原因となる。その後に感染した人はこの二人に接触したことになるが記載された行動歴では解らなかった。人の繋がりはなくても同じウイルスなので必ず繋がっているはずである。これが解明されれば経路不明も少なくなるはずである。

第78 例目　80 歳代　女性　無職　　第79 例目（県内第78例目の濃厚接触者）30 歳代　男性　職業：会社員　この男性は濃厚接触者となり行動歴はさほど聞かれていない。しかしこの８０歳の女性の行動歴では感染の機会があったとは思われない。そこで考えられるのは男性が先に感染していたが無症状が続いていた。そこに訪れた女性が感染したが高齢のために症状が早く出た。今回の新型コロナでは若い人は無症状の人が多い、感染させた人が高齢の場合は早く症状が現れ感染者となるが経路不明となってしまう。若い人は濃厚接触者となり行動歴は詳しく聞かれないで経路不明になるケースが全国的にあるのではないだろうか！

県内第83 例目（高知市第49 例目）
１）患者概要　70歳代　女性　高知市　無職
２）症状・経過
7／23 咽頭痛、咳、37.1℃の微熱が出現。
7／25 A 医療機関を受診し、抗菌薬を投与。以後、微熱、倦怠感が持続。
8／1 嘔吐後、食欲不振が続く。
8／5 A 医療機関を再受診。36.8℃胸部レントゲン写真にて肺炎像認め、B 医療機関を紹介。
B 医療機関受診時は食欲不振のみであったが、胸部CT にて肺炎像を認める。
8／6 B 医療機関にてLAMP 法を実施し、新型コロナウイルスの陽性確認。
8／7 感染症指定医療機関に入院。

この女性は具合が悪いので二つの医療機関を受診している。何故二つの医療機関なのか初めの医療機関で判らなかったのか、それよりも最初に症状が出た時に新型コロナを疑い、ＰＣＲ検査が出来なかったのか、症状がでた７月２３日から、入院した８月７日まで約２週間ほどは普通に生活をしている。この間に他の人に感染させる恐れがある。この事例は全国にある。
新潟県では患者概要　10 歳代　男性　会社員　 居住地：東京都（所在地：長岡市）
５ 症状・経過
８月１日　発熱、咳、鼻水、痰、関節痛
８月２日　帰国者・接触者相談センターに相談　A 医療機関受診
８月３日　B 医療機関受診
８月４日　B 医療機関受診長岡PCR 検査センター紹介
８月５日　長岡PCR 検査センターにて検体採取
８月７日　保健環境科学研究所における検査の結果、陽性が判明

今の時期なら発熱、咳、鼻水、痰、関節痛の症状であれば新型コロナを疑うべきである。何故直ぐにＰＣＲ検査を受けさせないのか、地方ではＰＣＲ検査の37.5度以上の熱が4日の基準は続いているのだろうか！この状態がまだ続くようではコロナ禍の終息は見えない。