『新型コロナウイルスでどのような症状の時に相談や受診をすべきか。厚生労働省はその目安を取りまとめ ２月17日に公表しました。厚生労働省が示した目安は次の通りです。
•かぜの症状や37度５分以上の発熱が４日以上続いている人』これをすべての人に当てはめるのは無理があります。人々が病院に殺到して医療現場が混乱する。院内の密集した人ごみの中での２次感染を引き起こす恐れがある。しかし軽症の段階で治療すれば治癒も早くなり重篤化を防げるという意見もあります。だが国としての方針であれば従うしかありません。そうなれば後は個人による管理しかありません。まずは体温について知る必要があります。
人の体温（ワキ下）は乳幼児のころは高いのですが、成長するとともに少しずつ下がり続け、10歳くらいからはずっと一定の値に落ち着きます。子供たちの体温は36.５℃～37.5℃と幅広く高めです。10歳から50歳前後の健康な男女3000人以上に対し、実測で30分測ったときの体温の平均値は、36.89℃±0.34℃（ワキ下検温）になります。 つまり36.6℃から37.2℃の間であれば「普通」なのです。その後高齢になると再び低下してきます。これは老化で身体機能が落ちてくるためと考えられています。
若いころの平熱をずっと覚えていても、高齢になれば、現在の平熱とは違っている可能性があります。ときどき、体調のいいときに体温を測り、自分の平熱を確認しておきましょう。
高齢者では、体温を保つために発熱を起こす能力が障害されると言われており、体温の調整能が成人の時より１０％ほど低下しています。
50歳以下の人と65歳以上の高齢者のワキ下（腋窩）温を測ると、50歳以下の平均が36.89±0.34℃なのに対し、高齢者では36.66±0.42℃であり、高齢者は50歳以下より0.2℃以上低くなっています。また日内変動も少ないとされています。そのために、高齢者では重症感染症であっても、成人にすると微熱程度の発熱しか認められないことがあります。
体温は、夏が低く、冬は体温が高くなる傾向にあったそう。実際、真冬の2月と真夏の7月の平均体温を比べてみると、その差は0.08℃だということです。
体温は、1日のうちで起床時がもっとも低く、夕方にかけて上昇し、夜にかけて徐々に下降していきます。1日の体温の変化は、個人差がありますが、約1℃以内といわれています。
女性の平均体温は３６．９℃で、男性の平均体温は３６．７℃で、平均体温が高い傾向が見られますが、日中の変動幅は大きくはなかったと言われています。
微熱とは、３７．０℃から３７．９℃の発熱が一定期間持続するか、一定期間に繰り返し出現する場合を言います。
自分の平均的な平熱を知っておき、「平熱より1度高いと体に異変があるのかも」と考え、休養するようにしましょう。
医療の現場では、午前中、14時、20時、就寝前の合計4回体温を計測し、その平均をとって平熱とします。同じ時刻に週2回、2カ月ほど継続して検温し、平均を出してください
※このように体温がバラつく要因は多くあり、個人差もあります。子どもの体温が少し高いと心配してもさほど問題がないかも知れないし、高齢者が少し高いが問題ないといっても症状が悪化している場合もあります。厚生労働省が公表した37.5℃といっても37.26℃の人と36.89℃では症状の状態が違います。まずは自分と家族の平熱を知り管理することが重要です。体重は毎日計る人が居ても、体温は少し熱がありそうだと思った時ぐらいしか検温していない人が多いと思います。新型コロナウイルスか身を守るために、また他の人に移さないためにも体温管理をするべきです。１日４回の検温は難しいかも知れませんが、起床３０分後、夜の就寝前の２回ぐらいは出来るのではないのでしょうか、毎日続ければ発熱が早く見つける事ができます。理想的にはエクセルの折れ線グラフを使い朝と夜の平均値のグラフを作る。グラフの下段には朝と夜の差もグラフにする。体温のグラフには中央線を引く、理想は前月１ヶ月の平均値が良いのだが、これから始めるのならば、仮とし１週間以上のデータがあればその平均値を中央線とします。普通はこの中央線を上下するのですが体に変化があれば中央線の上部が続くと思います。さらにグラフの下にチェック欄を作り、そこにその日の・倦怠感、咳、鼻水、睡眠不足、食欲、嗅覚、味覚など気づいた点をチェックしておけば、病院に行った時に問診票としても使えます。
自分だけでなく家族の今の平熱を知り、日々の変化を見ることが感染防止に役に立つのではないでしょうか。
