待機的な大腸手術に対する抗菌薬予防投与(好気性菌、嫌気性菌をカバー)は有効とするコクランReviewの知らせが届きました。
260もの研究Trial、68種類の異なる抗菌薬、4万人以上を対象とするReviewでした。
結論は・・
・予防的抗菌薬投与で術後感染のリスクが39%から13%に減らせる。
・抗菌薬の投与経路は経口、静注、両方。
・大腸のPrepが完了しており、大腸が空の場合の経口抗菌薬の必要性は不明。
・今後の更なる研究が必要な領域
1)適切な投与タイミング
2)投与期間
3)副作用(例:偽膜性腸炎)などの頻度など
詳細は以下をどぞ
Nelson RL, Gladman E, Barbateskovic M. Antimicrobial prophylaxis for colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 9;5:CD001181. (Review)
Review: In elective colorectal surgery, prophylactic antibiotics given before surgery reduce surgical wound infection.
PMID: 24817514