みなさん、こんにちは。
糖尿病で外来通院中の患者。
以前よりインスリン自己注射を行っていた。
喫煙歴あり。
今回、予約外の外来の受付窓口にて突然倒れ、救急室へ搬送された。
顔色が悪く、多量の冷汗を認めていた。
バイタルサイン：血圧 90/75 mmHg、脈140 /分、呼吸 20/分、体温 36.0度
意識レベルはJCSで III-100 （半昏睡）
身体所見上、頸静脈怒張あり（頸静脈圧上昇＋）
心臓の聴診で S3+
担当医は、冷汗も認めたことから、インスリン使用中による低血糖の発作ではないかとの判断で、簡易血糖チェックを指示しブドウ糖静注の準備を開始した。
しかしながら、簡易血糖チェックでは、血糖値200 mg/dlと低血糖は認めなかった。
さて、診断は？
写真：八重瀬町の海岸
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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