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燃えるフィジカルアセスメント

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CEA 上昇ケース

2021-05-26 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 
 
数週間後、追加の検査結果が全て出そろった。
 
予想通り、全て異常なし。
 
再検したCEAも正常範囲内であった。
 
 
 
これらを受診者に説明すると、ほっとした表情でたいそう感謝された。
 
 
 
確かにCEAは使い方によっては役に立つ検査だ。
 
胃や大腸、膵臓がんなどでは、術後のモニタリングなどに有用である。
 
 
 
でも、私はこの診療に納得できなかった。
 
受診者にたいそう感謝されたとしても、だ。
 
 
 
このケースの受診者について私は「患者」とは言わなかった。
 
実際、何も「患っていない」からだ。
 
 
 
まったく症状のない一般人にCEAを測定するエビデンスはない。
 
 
 
CEA上昇の原因はさまざまである。
 
がん以外にも、喫煙、平均への回帰現象、個人差、個人内変動、季節性変動(夏季にCEAが上がるケース報告あり)などがある。

 

 

写真:浦添市の海岸

 

 

 

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