今回から個別の病気について考えていきましょう。
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（１）認知症を起こす病気
認知症を起こす病気はアルツハイマー病だけではありません。他の原因、とくに治療可能な病気に注意しましょう。鑑別は、病歴と診察所見が重要です。
１） 治療不可能な認知症
アルツハイマー病などでは、症状の進行を遅らせる可能性のある治療（ドネペジルなど）はありますが、基本的には治癒や回復させることはできません。ドネペジルなどの薬剤には副作用のリスクもあります。
●アルツハイマー病
●脳血管性認知症(脳梗塞など)
●レビー小体型認知症
●ピック病・前頭側頭型認知症
●ヤコブ病
●進行性多巣性白質脳症
２） 治療可能なこともある認知症
これは、あくまで可能なこともある、ということです。というのは、ある程度進行すると、治療しても回復しないこともあるからです。ですので、早期認知症の鑑別診断は重要です。一度は受診して、鑑別診断を受けさせましょう。
●内科的な治療で治療可能なこともある病気
・甲状腺の病気：甲状腺機能低下症
・ビタミン不足：B1、B12、ナイアシン欠乏など（飲酒者に多い）
・慢性感染症：梅毒、HIV、クリプトコッカス、トキソプラズマなど
・高カルシウム血症
・中枢神経系リンパ腫
●外科的な治療で治療可能なこともある病気
・慢性硬膜下血腫
・正常圧水頭症
・脳腫瘍
・傍腫瘍症候群（内臓固形腫瘍などによる免疫反応による）
（２）脳血管性認知症を予防するための健康生活5カ条
脳梗塞による脳血管性認知症の予防には、健康的な生活習慣（禁煙、運動、肥満予防、健康的な食事）と定期的な血圧測定と血圧コントロールが重要です。すなわち、病気にならないための「健康スタイル」を身につけることが重要です。このためには、次の5カ条をお勧めします。
第1条：禁煙する
第2条：適度な運動と睡眠をとる
第3条：カロリーと栄養のバランスがとれた規則的な食事をする
第4条：節度ある飲酒をたしなむ
第5条：日々のストレスをコントロールする
食事内容では、緑黄色野菜や豆類、そして魚類の摂取が勧められます。脳梗塞の最大の原因である高血圧症の予防のためには、塩分は１日6グラム以下に控えるように努めましょう。
また、心房細動は脳梗塞を起こすことがあります。「心臓がドキドキする」などのように、動悸がするとき、リズムがまったくバラバラ（不規則的リズム）であれば、心房細動の可能性があります。そのときは、近くの「かかりつけ医」へ受診して相談しましょう。
（３）脳を使う生活をしましょう
頭は使えば使うほど良くなるといわれています。生涯中の学習期間が長いほどアルツハイマー病の発症を遅らせることができるという研究結果が、最近報告されました。読書や日記、パソコンなど、常日頃から脳を使うような生活スタイルをお勧めします。ちなみに、脳トレなどのゲームでの認知症予防効果のエビデンスはありません。
今回は以上です、話変わって、いよいよW杯女子サッカーカナダ大会は決勝トーナメントが今日から始まります、なでしこジャパンは前回のような躍進はできるのでしょうか、課題の得点力は克服できるのでしょうか、とにかく応援しましょう、では次回に。
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