医療安全に関するワークショップ

今日はに参加しました。
東京、神奈川、千葉、埼玉、茨城、栃木、群馬の様々な病院から、1名の参加です。
330名くらいですので、330病院ということになります。
私も病院から一人で参加しました。

11月20日～26日まで「医療安全推進週間」です。

患者さんの安全を守るための、共同行動をしようというものです。

わかりやすく言うと、「もっと患者さんと話して、もっと伝えよう」ということです。
医療従事者にとっては日常でも、患者さんには「非日常」。
それを理解することから始まります。

私たちって慣れてます。病気にも、具合の悪さ加減にも・・・・。
だからこそ、慣れているからこそ、もっとわかりやすく話す必要がありますものね。

今日は医薬品の安全管理、患者の望む情報共有と医療安全、医療の質と安全確保など。
どれも興味深く聴きました。

平成11年の大学病院の患者取り違え事件、
平成11年の都立病院の血管内に消毒薬を入れた事件、
平成12年の大学病院の、人工呼吸器の加湿器にエタノールが入っていた事件、
平成12年の大学病院の、血管内に内服薬を入れた事件・・・・。

これらは衝撃的でした。

事故は必ず起こるものですが、医療に関しては起こらない、
起こってはいけないということになっているのが世の中です。

それを防ぐような組織にすることが大切だとされています。
でも、いくら組織化しても、従事している人たちのコミュニケーションが重要です。

「こんなこと聞けない」
「聞いたら怒られるかな」
このように思いつつ仕事をしている私たちナース。
未だにドクターとナースの関係は、主従関係にあります。
でも、ドクター同士もまた同様です。
ドクターたちは、面と向かってドクターにはいいにくいのか、必ずナースを介して苦情などを言うのです。

手術中のドクター同士（研修医と指導医）が一度も会話をしなかったことで、
勘違いが起こり、命を落とした患者さんもいるそうです。
事故後に、聞き取りをしてわかったことだとのこと。
若い研修医は、立ち直ることができたのでしょうか・・・・。

私たちナースは、患者さんの気持ちを代弁しているのですが、
それがまた伝わらないのです。
（もちろん、そうでないドクターもいますけど）
「患者さんと医療従事者には深い川が流れている」と、お話がありましたが、
ドクターとナースの間にもまた、深い川が流れているのです。

川がなくても、ミスは起こります。
ドクター：「半筒（薬のアンプル半分の量）だよ」
ナース：「はい、３筒　（さんとう）ですね」
何度確認しても、「はんとう」と「さんとう」の繰り返し。

結局３筒注射して、命を落とした患者さんがいるそうです。

さて、明日から何をすればよいのでしょうか・・・・。

自分が患者になっても、絶対薬の確認はするぞ～と思う方
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※尼崎のＪＲ列車事故の志望者100名よりも、医療事故で命を落としているほうが多いそうです。
列車の運転士は、夜間眠っています。
でも、医師は昼も夜も働いています。時間も人手も不足です。
事故や苦情が増えるのは仕方がないかもしれません。
（参考：NPO法人　ささえあい医療人権センター　会報誌）

ちゃんと睡眠をとっている医師に診察をして欲しいと思う方
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ご静聴ありがとうございました

月の輝く夜に

先月の満月に仕込んだ石鹸を和紙で包みました。
月のパワーがみなぎるかしら・・・・。

　　


※これは食べられません。あしからず。　

切り出すと、エッセンシャルオイルの香りが漂いました。
う～ん・・・・・ちょっとキツイかもしれません。
一ヵ月後、丁度いいかも。
様々入れたので、香りとりどりです。
これからの冬、しっとり、満月のようにいつも輝きを忘れないように。

最近流行の「アロマチック」が、私の周囲で売れています。
読書をしながらは駄目だそうです。眠くなってしまうそうですよ。

※アロマチックで芳香浴をしながらの読書は、おやめ下さい。

もう7台買いました。
先日も、「私も買って欲しいわ」と。
私は営業向きかもしれません。私が「いい」というと、
皆さん買いたくなるそうです・・・・
誰か雇って欲しいですわ

「月の輝く夜に」という映画をご存知の方はいらっしゃいますか？

満月になると、きまって思い出す映画です。
恋の予感がしませんか？

もう長い間「恋」を休んでいるな～　という方
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まだ1位でした。ありがとうございます。

サバイバルな買い物

昨日は当直明けでお買い物に行ったのですが・・・

ん？
あれ？

お金が足りるかしら？小銭をだすぞ・・・・
車の中のお金もかき集めました。
普段買わないお肉を買いたいのですが、足りるかしら・・・・。

いざ、買い物だ！

まずお肉。これははずせませんよね。ビーフシチューにチキンは駄目でしょ。
たくさん買ったので、2500円！！！！
あと、2000円で、ワインも買えるのか～～～っ

ペコロス、マッシュルーム・・・・・人参は家にあったはず。

えっと、199円、199円・・・・
何度もお財布を確認する、私のせつない行為。

パンも買わなくちゃ。
ワインも買えた・・・・安いけど、これは好きなので・・・・・。
イタリアじゃなく、スペインだけどいいかな

手元に残った小銭・・・・

さて、これはおいくら残っているでしょう。
　
このお財布は　genten　のお財布です。いいお財布でしょ。
ちゃんとお買い物ができるんですから～

レジでお金が足りなくて　買い物したものを戻したことがある方はいらっしゃいませんか？

大きな声ではいえませんが、　あります。「これ、返します・・・・」

私もあるっ～と思われる方　人気blogランキングへ

はぁ～落ち込みます

前回の当直の時に、後片付けが悪かったと指摘されました。
申し送りノートにしっかり記載されていました。
「疑問と提案」
タオルがバケツに入れっぱなし。
チューブが出しっぱなし。
紙切れ、布落ちている。
……
すみません。
謝るしかありません。

自己嫌悪です。


最悪。

死後処置があったり、心筋梗塞があったり、酔っぱらいが帰らなかったり、大変だったけれども、やることやらないとね。

でも・・・言い訳したい・・・・・

でも、やめときましょう。

今日はしっかりやらないと！
16時間、気を抜かずに仕事するって、大変なことだと思いました。
朝、最後の最後に気を抜くと、こんなことになるんですね・・・

気を抜かずに仕事が可能な時間は、何時間ですか？
パソコンと違って、間違えたらBack space できる仕事ならいいね。

何時間でも仕事はやってやる～！
と、思う方人気blogランキングへ



果たしてこれは何ぞや


これは子供が学校でミシンを使って作った作品でした。
そう、遊戯王デュエルモンスター　カード入れ。（らしい・・・・）

こういうものでもみて、和みましょうっと。

誰もいないクリニック

今日も仕事でした。
土曜日はやはり患者さんが多いです。

13時過ぎまで一度も座りませんでした。
いつもなら、一度ぐらいは座ります。

ちょっとした、お茶を飲む時間・・・・・。
それができなくても、トイレの時間・・・・・。
トイレで座ると、
「あ～　このまま座っていたい」
と、小さな声で思うのでした。

今日はトイレに座ることも、ありませんでした。
というのも、今日初めて外来勤務する医師へ、診療しながら電子カルテを教えていました。
席を離れることができなかったので、ず～っとそばに。

それから、様々時がたち・・・・・。
あたりは暗くなるのでした。

　　　

ト、トイレに入れないわ～
誰もいなさ過ぎて・・・・・・。

夜の病院は、どうも恐いと思う方人気blogランキングへ

今日は2位になっていそうです。確認します？
それはそうと、寒いですね。はまだかいな。

アロマとかけ離れていますかしら

今日はまた「キムチ鍋」どうして、こうもアロマとかけ離れたものなの？
寒いし、暖かいものが食べたいって、子供が言うのですものぉ。


さて、先日の鰹節、　じゃなかったマリーゴールド。
パトリシア・デービスの「アロマテラピー事典」には、次のように書かれてあります。

本当のマリーゴールドは、ときおり少量のアブソリュートを生産するために
使用されることがありますが、
これを市販品として入手することはまず滅多にできません。
カレンジュラ油は大部分、その花弁と時には葉を、刺激性のない油に浸して作られます。
この浸出油は、その強力な皮膚治癒特性のために、
アロマテラピーできわめて貴重なものです。
この油は、瓶の中では緑色に見えますが、これをクリームに加えると、
それに美しい黄金色をつけます。
私はよく、クリームに混ぜ、ひどく日々の切れた皮膚に使っています。
子供のちょっとした皮膚障害、おむつかぶれおよび擦過傷に用いると
非常に役立ちます。
授乳中の母親たちは、乳首のひびに使ってきました。
・・・・・
昔の薬草療法家は、マリーゴールドの花に有益な特性があるとしました。
視力を強化することから、頭から悪い体液をひかせることまでが含まれていました。
・・・・・・・・・
乾燥したマリーゴールドの花弁は、その香りと有益な特性のために
ブイヨンに加えられ、サラダの魅力的な添え物になりました。

ブイヨン？やっぱり鰹節だったのね。

このキムチ鍋にはマリーゴールドが入っていると疑う方は
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感謝しています。いつもクリックありがとうございます。

秩父の長瀞でライン下りをしました～

とにかく船が小さい小さすぎる。
両足が入っていっぱいだから、座るなんて無理！

ちょっと、こんな船じゃあ、この川を下るのは困難です。
でも、みんなすいすい行ってしまいます。
置いていかないで～

私も行く～と、意を決して川下り。
すご～ぉい
川をすいすい下りました。

という、爽快な夢をみました。まるでサーフィンみたいでした。
夢でごめんなさい。
現実だと思った方は人気blogランキングへ
有難うございます。まだ1位なんですよ。驚きです。

また長瀞に行きたくなりました。
紅葉が綺麗でしょうね・・・・・・・・。

　　　
新しい石鹸を仕込みました。
子供「お母さん何これ　掻き揚げ？」
子供「そういえば今日、誰かがかきあげされたって」
私「それをいうならカツアゲじゃないの？」

さておいて、この石鹸・・・・・

もじゃもじゃ石鹸です。
左はオリーブオイル７２％のマルセイユ石鹸です。（パーム油が赤いのですが）

一体これは何と思った方は人気blogランキングへ

余った餃子の具はどうする？

餃子を作りました。
あ、皮は作っていませんよ。皮は生協さん。
　
綺麗な紅葉を見ていたら、餃子を作りたくなりました
なんでだろ。変なひだですね

でも、具が思いのほか余りました。

この使い道を教えてください。
にんにくは入っていません。
また、餃子の正しい焼き方・・・・焼く面はどっちだったかしら。
早く焼いて食べようっと思った方人気blogランキングへ
で、焼きました
　
こんな素敵なテーブルエゥアもいいな～、と思うのでした。
餃子を焼きながら、考え事していたら、こんな画像もあったわねってことで。

前略。引っ越します。

同じ市内ですが、12月に引っ越します。

ここじゃなくって・・・・（ちなみにこれは六本木ヒルズの近く）

ここです。
今の住処は、リビングも広くて、それなりにいいマンションです。
ただ、駅からはバスか、徒歩20分くらいです。
今後の子供の電車通学、そしてアロマのお部屋を考慮し、
移ることにしました。
私のプライベートなお部屋もでき、
今からお片づけ三昧です。　　　いらないもがたくさん。

いつか盛り上がった「ルナアロマ銀座店」は、
時間的に無理がありそうです。
往復する時間で、二人の方のトリートメントができます。

大変魅力的な場所・・・・・。
今は　この地で頑張ろうかな・・・・・・。
（実は、たった今　決めようと思っています。）
私をいつも応援してくれる、大事なヒトの紹介でもありましたが・・・・。

ここで、月にひとりでもトリートメントできたら。
正式に開業はできませんが、隠れ家っぽく開業するのが目標です。

暖簾のない蕎麦屋って感じでしょうか

「暖簾のない蕎麦や」、「値段の表示のない寿司屋」
には入りにくいと思う方人気blogランキングへ

駅の近くになったので、来られる方はいらしてくださいね。
片付いてから・・・・・

アロマチックは売れてる様子

私も以前購入しました。
あまりにいいので、勤務先の診察室後ろで漂わせています。（暇なとき）

この製品の様子は・・・・
■超音波により、精油を高濃度に拡散させる。
■超音波のマイクロバイブレーションにより、水分子の電気分解がおこり、酸素を発生させる。
■タイマーがついていて、きり忘れがない。

そうしたら、「私も買いたい」「家で使いたい」
「自分にご褒美したい」「あ～癒される」
など、好評でした。
もう4名の方々が購入しています。
勤務先でも、「5台くらい買って、必要な場所に置きましょうよ」と。

私はこの製品の普及に、大変貢献しています・・・・・。
先日は女医さんにも、「私にも買ってくださいますか？」と。
精油も選択して欲しいとのことでした。

みんな癒されるのね～～～。
私も欲しいという方、もっていらっしゃる方は人気blogランキングへ
今日も有難うございます。
是非、ご感想を一言でも残して頂けたら幸いです。

ひえ～～～～っ！

私が当直している間に、
人気ランキングが１位になっていました。
すげーすげー
予想もしていなかったので、嬉しいです。

昨夜の当直は、忙しかったです。
救急車が６台到着しました。
中には悲しい別れをしなければならない家族もいらっしゃいました。

暗い雨の中、悲しみに打ちひしがれたご家族を見送りました。
またもや心筋梗塞の方もいらっしゃり、転送。

入院はこんな中８名にのぼり、おむつ交換や、吸引（痰を管で吸い取る）、点滴の管理に
朝が来るのが早かったです。

さて、昨日の答え。
１は、Ｂが正しいです。①と④は、黄体ホルモン（プロゲステロン）の作用です。
卵胞ホルモン（エストロゲン）は、女性らしい体を作るほか、コレステロールの増加も抑えます。
だから、閉経後は、脂肪がつきやすいわけです。

こんなときは、エストロゲン作用のある精油をつかうとどうなのでしょう。
クラリセージ、フェンネル、スターアニス、タラゴンです。

２は、④が正しいです。ホルモンは停止ではなく減少。
閉経前後５年の、約１０年間を更年期といいます。
長いですね・・・ですから個人差がありますね。

本日の医療トリビア（3m.com　より）
かつて手術中におならが爆発したことがある
　　　　
■デンマークの病院で、1978年に手術中に患者の腸内にたまったガスに電気メスの熱で引火、爆発するという事故がありました。
この患者さんは結腸がメチャメチャになり、ただちに手当てが施されたのの敗血症を併発して死亡。
日本でもこういう事故はかつてありましたが、現在では充分対応できているためその心配はいらないそうです。

おっとりした猫でも、Ｏ型ではない
■猫の血液型にO型はないそうです。
日本の猫の血液型調査ではA型で約93%、AB型が約5%、B型が約3%。
　　
多くの動物病院では供血用の犬猫を確保して輸血を行っているそうです。
このため、犬や猫の血液型を知ることは有益で、現在では血液型の検査キットも発売されているのだそうです

当直時間帯に病院にお世話になったことがある方は人気blogランキングへ

皆様ありがとうございます

女性なら、次の答えは完璧？

問題１．卵胞ホルモンの生理作用について、正しい組み合わせをひとつ選びましょう。
①子宮粘膜を受精卵に適した状態に作り、妊娠の成立と維持にあたる。
②カルシウム代謝に働きかけ、骨量の減少を抑え、骨粗鬆症を予防する。
③子宮に働きかけ、子宮内膜を厚くし、受精卵を着床しやすくする。
④妊娠が成立しない場合には月経を促す。
A.①と③ B.②と③　　C.②と④　　D.①と④

問題２．次のうち、正しいものを選びなさい。
①更年期になると、女性ホルモンの分泌は停止する。
②更年期とは閉経後５年間のことをいう。
③更年期障害とは、閉経後５年間にみられる不定愁訴をいう。
④更年期障害には頭痛、肩こり、静脈瘤などの症状がみられることがある。

答えは次回にしましょうか・・・・・。
この問題は、アロマのインストラクターの問題集にありました。
難しくありませんか？

ちょっと頭休め・・・・・医療系トリビア

二の腕は、かつては一の腕と呼ばれていた。
犬は、皮膚にできた腫瘍の良性腫瘍と、悪性腫瘍を嗅ぎ分けられる。
ユーミンと中島みゆきの弟は、共に医者で、かつて同僚だった。
猫にあわびを食べさせると、耳が腐って落ちる。

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もう今日が終わります

早っ
気がついたら、もうすぐ馬車がかぼちゃに変わってしまう時間になっていました。

今日は予定通り、都内の施設に車で向かいました。
３回の信号での右折で、到着した、効率のいい移動でした。
蔵前橋通りとか、千葉街道とか、環七などを・・・・・・・・。

いつもどおりの楽しいアロマ講座でした。
みなさんが楽しそうに香りを嗅いだり、クリームをかき混ぜたり。
私自身も癒されました。
そのような楽しい表情をみていると、幸せな気分になります。

今夜は香りを思い出しているのでしょうか

午後からの勤務に遅刻して到着し、夜間診療が終わるまで働きました。
座った時間は、４０分くらいでした。
眼科の先生が、アロマに興味を持っていて、私の持っている芳香器を手に入れたいとのこと。
オイルもセレクトして欲しいとのこと。そんな相談を中休みにしていました。

また、訪問看護のナースとも、夜間診療中にアロマの話をしました。
ALSの患者さんにアロマを試したいとのことでした。
今度オイルをブレンドして、試してみたいと思っています。

少しずつ、私のアロマも浸透中です

帰宅してからも、片付けに追われました。
子供とも喧嘩して、子供はふて寝してしまいました・・・・・・

明日もあさっても仕事ですが、明日は、散髪に行きます
（散髪も死語かしらん・・・・・）

りんごが美味しい季節になりましたね。
私の故郷は青森。顔もりんごちゃん？だと思う人も、思わない人も
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びっくり仰天。５位に上がっています。
どなたさんでっしゃろ、ポチポチ押してくださっている方は。

今日から aroma week

私がアロマの勉強をしようと思ったのは、どうしてなんだろう？
振り返ってみると、やはりナースの仕事から発生したものでした。

アロマの勉強をして、１年になろうとしています。
少しは前進したのでしょうか。
この１年で、アロマ関係の記事や、様々なものが増えました。
かつらにもアロマが・・・・。

遠くない将来には、パソコンから香りが漂ってくるような気がします。
また、宇宙飛行時にもアロマがなんらか貢献する日もくるのでは？

明日はまた講座を開きます。
心身ともに健康で元気に、当たり前に生活することが困難な子供たちをいつも
支えるお母さんたちが対象です。
少しでも、アロマで癒されれば幸いですし、日常生活に取り入れられればさらにいいと思っています。


唐突ですが、納豆とアロマって、合わないと思いました。
香りといい、形といい・・・・・。
この納豆は茨城の天狗納豆。小粒ですごく美味しいです。
ただ、ここから取り出すのはね～～～～

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闘うぞー！

11月の勤務表を眺めました。
日曜日のお休み、1回。土曜日のお休み1回・・・・・・・
祭日はかろうじてお休み。（引越しの準備やら）
２連休は１回こっきり。１回ぽっきり。
他のスタッフは２連休２回が最高で、３名・・・・・常勤スタッフは９名ですが。

他の病棟を覗き見すると・・・・
２連休２回　→４名
２連休３回→７名
２連休＋３連休→６名
驚きました。
病棟は　４週８休　→　年に２４日も多くお休みがある！

外来は、労働時間が病棟より短い設定です。
えっ？
ここで電子カルテ登場！（便利過ぎます）
１０月の診察終了時間を調べました。

１９時２３分に終了する日が最高です。殆ど毎日１７時以降まで患者さんはいます。
もっと現実的な時間を見て、決めて欲しいです。
１７時に診療が終わったとしても、その後に後片付けが待っています。

病棟も忙しいです。でも、外来も同様です。
しかもずっとずっと立ちっぱなし。
帰宅して一度座ったら、立てなくなるので、座らないで夕食の支度をします。

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