予防内服

いろいろな病院がいろいろ対応を考えていますが、現時点で「積極的には予防内服に貴重な抗ウイルス薬を使わない」という原則のもと検討されている情報をまとめてみました。

（注意）これが一番いいという意味ではないですが、参考情報を載せてほしいという意見があったので・・・

■最初に徹底すべきこと

－症状のある患者がマスクをつける（最初のトリアージ）
－症状のある患者をケアするスタッフがマスクをつける（標準化・サプライ確保・配置の工夫）
－リスク因子のあるスタッフの把握（管理部門）

予防内服を処方可能な医師・部門を限定する（ＥＲ、感染症専門医、ＩＣＤ、呼吸器、総合診療など）。薬局との連絡を密に。
リレンザを優先するかタミフルを優先するか委員会で検討。

■予防内服を検討する基準

新型インフル患者について、「患者：マスクなし　かつ　スタッフ：サージカルマスクなし」状況で

－近距離（カウンター越し対応程度）で問診等の会話をした
－個室内で問診・診察を行った
－咳そう反射につながるような処置をした

場合のみ検討。

患者はマスクをしていなかったが、スタッフはサージカルマスクをしていた、
あるいは
スタッフがサージカルマスクをしていなかったが、患者はマスクをしていた、
場合は除外。

■症状がありマスクのない患者と、サージカルマスクなしで接触してから48時間以上を経過していたら内服対象外。
（妊婦などリスク因子がある場合は別）

■上記のような「予防内服をする接触者」と接触した場合、その人は内服は不要。

■内服をすることになった職員の勤務の扱い

無症状：サージカルマスクをして勤務。
有症状：発症から7日間、勤務から離れる（7日の時点で症状がある場合は症状が消えるまで延長）。

■費用負担
自費のところが多い印象です・・・

もっといい方法があるんだぜ、という方はアドバイスもよろしくおねがいします。

(写真はアインシュタインが教えた教室。画面左上の窓。何の変哲も無い教室。)