日々、真面目に勉強していてアップデートしていても、
追いつかない分野では、5年も10年も前の感覚でいがちです。
医療の分野は特に進歩が著しいです。
例えば、手術前に以前はバリカンで毛を刈った後、
カミソリで剃るのが普通の行為でした。
しっかり剃って、しっかり消毒が基本でした。
しかし今は、剃ることによって「眼に見えない傷をたくさん作ってしまう」ため、
かえって感染が生じやすい、と考えられてきています。
頭部など限界はある場所は別として、なるべく剃らない方向に変化しています。
皮膚もブラシでゴシゴシと擦らないようになりました。
皮膚の深部や臓器内(例えば肝臓)にはバクテリアがいるため、
内部を完全に無菌化できないわけです。
「手術に必要な時間、感染が生じないように管理できればよい」
ということが、最近の考え方になっています。
術前・術後の抗生物質の使い方も変化しています。
今の考え方は、術前に投与して術中に最高血中濃度を得て、
長引くようなら術中に追加、術後は長期には投与しない、
という方針になってきています。
昔は抜糸まで抗生物質を与えている場合も多々あったようです。
外傷に対する管理方法もガラッと変わってきています。
消毒して乾かす方法論から、洗浄にとどめて潤った環境で管理する。
そのほうが早くきれいに治る・・・。
これを実感する症例に出逢ったときは、感激しましたね。
「ホントだ・・・」とリアルに実感しました。
時代が進むと今の常識は、将来には非常識になっていることでしょう。
ある病気に対して、「抗生物質なんて使ってたんだ・・・」
と言われる日が来るのかもしれません。
現場では、現時点でのエビデンス(根拠)に沿って、
常識的な医療を提供することが重要かと考えています。
これがいいとか、あれはよくないとか、もっといい方法があるとか、
検討なくして進歩無しです。
医師や獣医師の中でも、いろんな意見や考えの持ち主がいます。
適切な議論は進歩の源です。
言い方や聞き方には配慮が重要で、若い先生を中心に、
学会での質問の仕方もずいぶん変わりました。
「私はそう思わない!」とか
「それはすでに私が発表した!」などと言う代わりに、
「なぜ先生はそのように判断なさったのですか?」とか
「私の症例との違いはどの点にあるとお考えですか」など
上手な聞き方・言い方の先生が増えてきています。
医療の今の常識が、将来は覆るのでしょう。
謙虚に対応していきたいと思っています。
追いつかない分野では、5年も10年も前の感覚でいがちです。
医療の分野は特に進歩が著しいです。
例えば、手術前に以前はバリカンで毛を刈った後、
カミソリで剃るのが普通の行為でした。
しっかり剃って、しっかり消毒が基本でした。
しかし今は、剃ることによって「眼に見えない傷をたくさん作ってしまう」ため、
かえって感染が生じやすい、と考えられてきています。
頭部など限界はある場所は別として、なるべく剃らない方向に変化しています。
皮膚もブラシでゴシゴシと擦らないようになりました。
皮膚の深部や臓器内(例えば肝臓)にはバクテリアがいるため、
内部を完全に無菌化できないわけです。
「手術に必要な時間、感染が生じないように管理できればよい」
ということが、最近の考え方になっています。
術前・術後の抗生物質の使い方も変化しています。
今の考え方は、術前に投与して術中に最高血中濃度を得て、
長引くようなら術中に追加、術後は長期には投与しない、
という方針になってきています。
昔は抜糸まで抗生物質を与えている場合も多々あったようです。
外傷に対する管理方法もガラッと変わってきています。
消毒して乾かす方法論から、洗浄にとどめて潤った環境で管理する。
そのほうが早くきれいに治る・・・。
これを実感する症例に出逢ったときは、感激しましたね。
「ホントだ・・・」とリアルに実感しました。
時代が進むと今の常識は、将来には非常識になっていることでしょう。
ある病気に対して、「抗生物質なんて使ってたんだ・・・」
と言われる日が来るのかもしれません。
現場では、現時点でのエビデンス(根拠)に沿って、
常識的な医療を提供することが重要かと考えています。
これがいいとか、あれはよくないとか、もっといい方法があるとか、
検討なくして進歩無しです。
医師や獣医師の中でも、いろんな意見や考えの持ち主がいます。
適切な議論は進歩の源です。
言い方や聞き方には配慮が重要で、若い先生を中心に、
学会での質問の仕方もずいぶん変わりました。
「私はそう思わない!」とか
「それはすでに私が発表した!」などと言う代わりに、
「なぜ先生はそのように判断なさったのですか?」とか
「私の症例との違いはどの点にあるとお考えですか」など
上手な聞き方・言い方の先生が増えてきています。
医療の今の常識が、将来は覆るのでしょう。
謙虚に対応していきたいと思っています。