糖尿病の重要な合併症には大血管障害(動脈硬化性血管障害)もあります。
脳血管障害、虚血性心疾患、閉塞性動脈硬化症ですね。
また、糖尿病性足壊疽も重要であり、その予防には爪のケアも含めたフットケアが重要です。
さらに、糖尿病患者では悪性腫瘍の発生のリスクが健常人と比較して有意に高いということが判明しています。
エビデンスに基づいた定期的ながん検診も重要ですね。
今回までに述べた合併症評価のための、糖尿病患者でのフォローアップポイントを表に示します。
表:糖尿病における合併症評価
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眼科:診断時、その後1年おき、および有症状時
微量アルブミン尿:診断時、その後1年おき
神経:診断時filament検査、その後1年おき
足の視診:外来受診時毎回
閉塞性動脈硬化症: 間欠性跛行などあればankle brachial index (ABI)
虚血性心疾患: 診断時心電図、および有症状時
がん検診を受けているかの定期チェック
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写真 おのみち映画資料館
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