みなさん、こんにちは。
失神とは全脳血流の一時的な低下により、数秒から10数秒間の意識消失発作が起こることで、ごく短時間の意識消失発作をきたします。
意識障害とは区別すること、が大切です。
失神では通常、頭から血がひく感じがあり、意識消失の直前までに起こったことを覚えていることが多いですね。
主な原因を臨床的に下記の7つに分類します。
① situational syncope 状況性失神（咳、排便、排尿に関連する失神など）
② vasovagal reflex 血管迷走神経反射（神経調節性失神neurally-mediated syncope）
③ neurologic disease 神経疾患
④ cardiovascular syncope 心血管疾患 （不整脈、弁狭窄、HOCM、左房粘液腫）
⑤ orthostatic hypotension 起立性低血圧（出血、脱水）
⑥ psychiatric disease 精神疾患
⑦ everything else（薬剤性medicationなど）
写真 ドクターヘリ
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