精神疾患の場合には、食欲不振以外に抑うつや不安、不眠などが認められ、不定愁訴的な多彩な症状をもつ場合が多い。
うつ病では身体化した症状が頻繁に認められ、痛みやしびれ、倦怠感などが訴える場合が多い。
しかし、これらの精神的症状は身体疾患に随伴して起こることが多いので、常に器質的疾患の合併の可能性も忘れないようにする。
精神的疾患、特にうつ病において、「食欲不振」はよくみられる症状だが、この場合食事以外の日常生活にも問題があることが多く、不眠や無気力、集中力の低下などないか尋ねるようにし、同時に家族からも情報を収集してみる。
高齢者のうつ病を疑う場合には、Geriatric Depression Scale がスクリーニングで有用であり、その日本語版も日本人患者対象で信頼性と妥当性が評価されており、臨床現場でも利用可能と考える（表２）。
ただし、身体症状のみ訴える仮面うつ病 masked depression もあり、うつ病の診断には注意を要する。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
群星沖縄臨床研修センターのホームページです。沖縄の基幹型８研修病院での研修医教育に貢献しています。
マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは？」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。
徳田安春・公式ツイッター
https://mobile.twitter.com/yasuharutokuda
健康や医学についてのファクトと徳田安春の個人的意見をお伝えします。
好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１９」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。
健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。｢Wellness and Peace and Okinawa｣ 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。
徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。☆まぐまぐ大賞2021のジャンル別賞の健康部門3位を受賞しました。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。是非どうぞ。
