当院入院面談でのQ and A

古森病院＠福岡市博多区　です。

さて昨年秋から業界では結構注目の的であった、介護報酬改正案が決定し、
新報酬下でのサービス提供が4月から始まりました。

当院も介護保険型の療養病床がありますので、御多分にもれず
改正の波を受けました。

世間ではデイサービスと特別養護老人ホームの減収の話ばかりしていますが
介護療養型病床も御多分にもれず、報酬減です。
（というか労せずして報酬が増になったのは、処遇改善加算だけではないでしょうか）
国が赤字ですから、まあ、そうでしょう。


それはさておき、最近入院申し込みが増えてきています。


今日は、最近の入院面談でのご家族様のご質問内容について頻度順にご紹介いたします。


Question

�入院期間に期限はあるか

�リハビリテーションはどうなっているか

�入院費用について

�ご家族様の望む治療方針に沿えるか

�褥創対策について

Answer

�当院では期限は設けていません。特に介護型療養病床はほとんどの方が亡くなるまで入院されています。
(こう答えると、医者のいる特別養護老人ホームのようなものですね！？と言われた方がおられました。
言い得て妙で、こんどからそのようにご説明しようかな・・と思いました。）
もっとも、退院を妨げているわけではありません。

�リハは維持リハを行っていますが、その方の残存能力によって内容が異なります。
頻度ですが一般的には、週3回くらい、1回15分くらいでしょうか。
家に帰る予定の方は殆どおられませんが、そういうご予定や残存能力が高めの方は
もっと頻度を上げて、内容も濃くなります。
4月中旬から　常勤理学療法士が2名となり、今まで点数が皆無だったためにしていなかった
医療療養病床のリハも　点数はつかないものの週3回くらいはやっております。

�具体的には事務部門の説明ですが、入院費用（自己負担）は　ユニット型の特別養護老人ホームやユニット型の老人保健施設よりも安価なようです。
他施設からうちに来られた方は、たいてい安いと言われます。差額ベットの部屋に入ったりすると別ですが・・・。

�治療方針が経過に比して明らかに人道的に反しているという場合を除き、ご家族様の御意向に出来るかぎり沿うようにしています。

�褥創は出来ないように、定期的に体位変換を行っています。
出来た場合でも、九大皮膚科から褥創外来の医師が非常勤で来ているため、医師の指導に従い、治療を行っています。
除圧マットやエアーマットの準備もあります。他院からの持ち込み褥創も患者さんの容体が悪くなければ、治っていっております。

余談ですが、当院入院患者さんは大抵が長期入院になるので、皮膚科の医師は「こんなに褥層の経過が長いこと見れる病院は珍しい」と言われ、到底治らないだろうと思われる他院からの持ち込み褥創も患者様の全身状態が悪くなければ、結構治ったりするので驚いておられます。　

以上、面談質問のトップ5をご披露いたしました。

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