古森病院＠福岡市博多区です。
他院と併診している外来患者様に 今日お伺いした話です。
その方には血液サラサラの薬 リクシアナという結構お高い薬を出しています。
併診のドクターの指定なので、言われた通りに出していますが、
（値段が高すぎるので、当院の院内薬局には置いておらず、院外処方しています）
その外来患者様が、調剤薬局の方に提案された事を教えて下さいました。
現在 リクシアナは30mg／日という量で処方していますが
主治医に60mg／日の半量で処方してもらってください と言われたそうです。
なぜかというとリクシアナは60mgと30mgのお値段がほぼ一緒なのです。
（理由は知りません。厚労省の計算方法があるんでしょうけど）
令和4年薬価改定 平成26年薬価 平成23年薬価
リクシアナ錠15mg 224.70円 408.80円 397.40円
リクシアナ錠30mg 411.30円 748.10円 727.30円
リクシアナ錠60mg 416.80円 758.10円 –
今年から安くなったとは言え（それでも高い）、
30日処方したら 30mgで411かける30日は12339円 3割自己負担で3701円
60mgで417かける30日は12510円 3割自己負担で3753円
奥さん、ここでね、30mgで30日処方したらね、3701円なのに
60mgの半分（つまり30mg）で30日処方したらね、3753÷2は1876.5円なのよ。その差は1824円なの。
去年まではね、なんと月に3320円くらいの差だったのよ。
これはかなり大きいわね。
ちなみに差額が月1824円になっても、ご飯食べたり、いろいろ使えるわ。
錠剤を半分にするのは薬剤師さんですので、結構 気力も労力も使います。
人手不足は調剤薬局も同じこと。一包化すら、調剤薬局では相当嫌がられます。
当院院内薬局はそこまで外来多くないので、一包化その他諸々やっていただいております。。
（皆様ありがとうございます）
そのような状況下で、敢えて薬局側から申し出るなんて
「すごい。プロのお仕事ですね。」
の一言に尽きます・・・
お伺いしたときは そこまで思いませんでしたが
後からじわじわ来る漢方薬のような話でしたので、投稿いたしました（笑）。
https://komori-hp.cloud-line.com/
追記
もし、「自分も聞いてみよう！」と思った方が
おられ、薬局に断られても、めげずに
「自分で半分にするので、やり方を教えて下さい」
と聞いてみてください。
リクシアナは割線がありますから、やり方を
聞けば 自分でも出来ます。
ただ、割ると 不潔になりますし、残りの半分の
割り口から湿気が入りますから、都度割ること、
残りの半分は次の日に必ず内服すること、吸湿剤の
使用など まめな人にはおすすめ出来ますが、
そうでない方は諦めた方が良いかも。。
処方箋を切る担当医のキャラクターや考えもあるでしょう。
あるいはもっと安上がりな薬もあります。
担当医にお尋ね下さい。
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