https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital?fm=rss komori-hospital 2025-05-05T20:15:54+09:00 ja ⒸNTT DOCOMO, INC. All Rights Reserved. ベイサイドプレイス近隣にある長期滞在型病院です。投稿記事は管理者の独自見解であり、医療法人の見解ではありません。 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/933b9aa43f218d5120a86a144443a8a3?fm=rss
goo blogが運営を停止するとのことで、はてなブログにお引越し予定です。
告知まで。

今日は以前から時折噂を聞いていたのですが、

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日本の薬が欲しい外国人旅行者たち
2018/02/13
佐藤 厚
コメディカル
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　前回は、外国人旅行者が日本へ入国する際の薬の規制についてまとめましたが、今回はその逆バージョンで、訪日外国人が薬を国外へ持ち出す現状についてのお話です。

　国立国際医療研究センター国際診療部に勤務する看護師の堀成美先生によると、「日本滞在中に服用した薬がとても良かったので、母国へ帰国する際に多く持ち帰りたい。帰国後も入手したい」という相談件数が増えているそうです。たまたま日本の医療機関を受診した外国人だけでなく、もともと医療ツーリズム目的で来日し、退院・帰国した外国の富裕層からこのような声が聞かれます。

　「お金は出すから送ってほしい」「友人や家族が取りに行くので、渡してほしい」と要望してくる人もいます。

　その理由には、自国には日本で処方された薬が未承認であるため入手できないというケースだけでなく、自国に同様の薬剤があっても品質を信用していないという、薬に対する信頼性の問題があります。

　昨年の国際渡航医学会の薬剤師専門部会で議論されたテーマに、各国の薬の品質の問題がありました。

　日本をはじめとする先進国では、当たり前のように、製造会社の指示する保存方法に従って、薬局やドラッグストアで薬を保管し販売します。しかし、国によってはこの限りではありません。年間を通して温暖な国の道端で直射日光の下に薬を販売する、冷所保存していたとしても停電が日常茶飯事だったり、そもそも薬局で薬剤師や登録販売者がいないのに販売したり、偽薬を販売したりなど、日本の当たり前は世界の当たり前ではないことがよく分かります。

　こうした話を聞くと、日本の医療の充実度やホスピタリティー、そしてメード・イン・ジャパンの薬の品質の高さを再認識します。

　そして、「どうにか日本の薬を手に入れたい」という願いをかなえたいと思う人は多いのですが、そこには大きな罠が潜んでいることもあります。

　例えば、既に自国へ帰国した人に薬が長期処方されたら、その薬の安全使用を誰がモニターするのでしょうか。長期処方を希望する患者が、自国で日本の薬を転売することで儲けを得ようとしていた場合、それをどのように防止するのか、もしも転売された薬を服用した人に薬害が生じた場合の責任はどこにあるのか──など、様々な問題が浮かび上がってきます。薬を安全に使用することを第1に考えれば、自由診療にすれば解決するわけではないことは明らかです。

　これに関連して、特定の薬を「超」長期処方できるかどうかについても考えてみたいと思います。リフィル制度があるカナダでは、慢性疾患の治療薬や経口避妊薬が1年分まとめて処方されるのは珍しいことではありません。処方箋上の記載が「90日分＋3リフィル」とあれば、９０日×4＝360日分の薬が処方されたことになります。大抵の患者さんは、医師が指定したように一度に90日分購入しますが、例えば海外での長期滞在を予定しているような人は、極端な話、1年分を一度に購入していくことが可能です。

日経DI　　　　https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/mainichi/201802/554800.html
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無料で読めるのはここまで。

当院にもそれっぽい外国人の方（もちろん保険診療での処方希望）が　先日来られました。

怪しいポイント
その１　先発品を名指しで指定してくる
その２　およそその先発品の処方が必要な年齢とは思えない
その３　初診にも拘わらず　大量に処方を希望する
その４　病歴の詳細を聞くと「日本語は難しい」みたいなことを言って　言いよどむ
その５　検査は全力で断わる
その６　処方を断ると、「どうして？〇〇（医療機関）では　××日分はくれたよ！！」としつこい。
その７　支払い額をしつこくきいてくる。


何とか押し返して、最小限のみ処方しました。

当院は建物の外見が古いせいか、ときどき不正なことを目的とする
受診の方がこられます。
関係ないですが、昔　保険加入のために、替え玉受診と思われる人が
来たこともあります。本人確認書類を要求すると
忘れた・・と言って　二度とこなかったこともありました。

政府は保険診療の支出についてとやかく言う前に
こういうのをどうにかしないんですかね。

その人もどういう在留資格なのか
よくわかりませんが。
マイナンバー保険証ではなかったですね。

某国で移民が・・とか言っていますが、
長じてこういう問題を引き起こすということなのかな・・
と思います。

生活習慣とか倫理観は　大人になってからは
基本的に変わらないですからね。

https://komori-hp.cloud-line.com/ ]]> 日記 2025-05-05T20:00:19+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/933b9aa43f218d5120a86a144443a8a3 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/2150ea7ce5750f4372ad178f90c2d6ff?fm=rss
河野太郎前デジタル大臣のインタビューがネットニュースに載っていました。
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https://news.yahoo.co.jp/articles/5dd9cc509d9ee7e3176b8d7eb79f515709d63723/comments

現役世代の稼ぎに頼るのは、もう辞めにしよう！河野太郎が語る「社会保険料」大改革案！

4/21(月) 7:03配信
現代ビジネス

インタビューに応じる河野太郎氏

年々上がり続ける社会保険料。その性質から「ステルス増税」との批判も高まっている。いびつな日本の社会保障制度を、河野太郎がぶった斬る。

【一覧】日本でこれから10年後に大きくなる会社、小さくなる会社【全業種342社】

聞き手・青山和弘/政治ジャーナリスト。'68年、千葉県生まれ。'92年、日本テレビ放送網に入社し、'94年から政治部。野党キャップ、自民党キャップを経て、ワシントン支局長や国会官邸キャップを歴任。'21年フリーに
なんでもかんでも保険料で賄ってきてしまった

―昨今、社会保険料が高すぎるという声がほうぼうで上がっています。中でも問題なのが健康保険料の値上げです。少子高齢化によって高齢者の医療費が上がり続けている。この現状をどう見ていますか。

「『保険』というのは、本来、自分が加入するグループの中でリスクを分担するのが正しいあり方です。ところが高齢者の医療費の財源などを求める際に、税金を上げるのは政治的に大変だから、なんでもかんでも保険料で賄ってしまえと、保険料を上げ続けてきました。

たとえば健康保険料でいうと、会社員が加入する協会けんぽや組合健保の保険料の約4割が、協会けんぽや組合健保に加入していない前期、後期高齢者の医療を支えるために使われています。これはもはや保険ではありません。本来、税でやるべき再分配を保険料でやってしまっています。

社会保険料は事実上の賃金課税ですから、給与所得のある現役世代の負担が高まっています。

消費税だったら、高校生から100歳のお年寄りまで、買い物をしたら必ず払うことになります。消費税は課税ベースが広くてフェアな税です。私はこの消費税を悪者にする風潮を、日本国民は見直さないといけないと思います」
持っている「資産」に応じて保険料を負担すべき

―社会保険料をどこから徴収するかも見直さなければならないのでは。

「高齢者は日本の金融資産の3分の2を持っています。富はそこに偏在しているのに、給与所得にしか保険料がかからないのは適切とは言えません。持っている資産に応じて保険料を負担する資産割をもっと導入していく必要があります」

―国民の資産をどのように把握するのですか。

「マイナンバーを使えば、所得と資産の両方を把握することができます。銀行口座をマイナンバーに紐づけるのに反対する人は、国に口座の中身を知られたくないと言いますが、今だって税務署や警察は必要に応じて見ることが可能です」

―ただ資産割には高齢者を中心に反対が根強いと思います。「世代間闘争」のようになりませんか。

「ご高齢の方も、自分たちの子どもや孫の未来のことは心配されるでしょう。また高齢で元気な人の中でも、収入が年金だけでカツカツな人もいれば、資産があって悠々自適の人もいる。

一方で、若くても難病を患っている人もいるわけです。単純な二元論ではない。公平で納得できる制度を作る必要があります。

保険料や窓口負担については、私はいっそ年齢で切らずに一つの保険集団にして、応能負担にするべきだと思います。負担する能力のある人に、より負担していただく。それが保険、助け合いなんじゃないかと思います」

年齢で区切るのはもうやめよう

―つまり現行の75歳以上は1割負担、などの切り分けをやめるということですね。

「はい。年齢で区切るのではなく、負担能力で考えるのがいいと思います。一方で、高額療養費制度はきちんと残します」

―別の視点ですが、保険料を管理する健保組合などの保険者が、役割を果たしていないという指摘もありますね。

「大企業の従業員が加入する健保組合の中には、会社と一緒に社員の健診データを集めて、医療費が高くなるリスクのある人に徹底的に病気の予防をして医療費を下げているところもあります。

他方で自治体が保険者となって個人事業主や未就業者が加入している国保は、被保険者である住民にあまりこうした勧奨ができていません。

また自治体は国保のデータだけで、大企業の健保組合や中小企業の協会けんぽに所属する住民のデータを持っていないので、健康診断の受診や生活習慣病の地域偏在の分析などを一体的に行うことができず、地域全体で健康づくりや、生活習慣病予防をして医療費を下げようとしてもできません。地域ごとに医療保険を一本化することを考える必要があります」

地域ごとに医療保険を一本化せよ

―となると、予防医療を保険適用にすることも必要なんでしょうか。

「そういうことを考えるのが保険者の機能だと思います。保険者によって『うちは予防医療でトータルの医療費を下げるから、保険で面倒をみるよ』というところがあってもいいし、『いや予防は自分でやってください』っていう保険組合があってもいい。

予防医療の結果、明らかに医療費が下がれば、保険者はみんなやるようになります。医療費が下がれば、保険料も下がるということです」

―それは、これまでのシステムの大改革ですね。

「だけど、本来保険ってそういうものじゃないですか。

だから本来、健保組合の役員には経営と同じぐらいの手腕が求められるはずです。そういう能力のある人が引き上げられるキャリアパスがないといけないと思います。

今のように会社で役員になれなかった人が就く、『上がりポスト』のようになっているところから変える必要があります」

河野太郎(こうの・たろう) /'63年、神奈川県生まれ。父は元自民党総裁の河野洋平氏。富士ゼロックス、日本端子社員を経て'96年、神奈川15区から初当選。外務大臣、防衛大臣、デジタル大臣などを歴任した

「週刊現代」2025年4月28日号より

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上がり続ける健康保険料をどうやって賄うのかは　なかなか難しいところがあります。
若者の負担が年配者にって、そりゃあ若者はそもそも病気とかしませんしね。
当たり前の現象が起こっている感じです。
一番簡単なのは税金を上げることでしょうけど（というか健康保険料は税金みたいなものですけどね）
それが難しいから資産割っていうのもどうなんでしょう・・
資産ってすでに税金が引かれた余りなわけなので、貯金を持っているからさらに払えというのは
二重取りもいいところです。
まあ消費税が公平でいいようにも思いますけど。。所得の低い人は大変になるし・・

そして医療費削減🟰DX
これってどうしてそうなるのか　管理人にはよくわかりません。
紙データであろうが、デジタルデータであろうが
生活習慣を改善する人は改善するし、改善しない人はそもそもデータを見ないというか
健診も受けないのですが・・・

先日　ある講演を聞きに行ったのですが
そこでもウエラブルデバイス（アップルウオッチなどを筆頭に）を使用すれば、
簡単に自分の生体データが可視化されて　生活習慣を見直すモチベーションが上がるというお話が出ていました
（講師は医学部の教授です）。

管理人は思い切って講師の先生にお尋ねしました。

「あの〜〜DX化したら生活習慣病が改善されて医療費が減るってみんな言いますけど
デジタルデータを見ると生活習慣病を改善しようという国民が増えると、どうして国が考えているのか　
どうしてもわかりません」

「え？だって綺麗にグラフ化されて改善したら一目瞭然ですよ？」

「その手前の話なんですけど、そもそも論として生活習慣病の方で　血圧血糖その他コントロール不能な方って
血圧計すら買わないですよ。ウエラブルデバイス買うくらいなら　酒とタバコを買った方がマシみたいな
方ばかりなのに、どうして厚労省はDX化を勧めるんでしょう？そもそも全員がウエラブルデバイスを買える資力が
あるわけではないと思いますし・・」

「。。。。。。。。。。。。」

もしかして厚労省の人たちって、自分の体に関心ない人がたくさんいるって
わかってないのかな・・？
お金かけてデジタル化して国民の健康データを取得する趣旨が　他にあるのかもしれないけど・・
（大学の先生たちが論文書くネタにするとか・・？徴兵に利用するとか・・？）

パソコン関係はやればやるほどお金がかかり、やらなければ義務もお金も減ります。
医療費を減らしたいのなら、他の方法でお願いしますよ。

https://komori-hp.cloud-line.com/


]]> 日記 2025-04-21T19:26:54+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/2150ea7ce5750f4372ad178f90c2d6ff https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/3e8ab980c441afeb3003d067a7e9a59c?fm=rss
管理人はこのブログで１００万アクセスを目指してきました。
宣伝は嫌なので、ランキングには登録していません。
地味〜〜にやってきました。

しかしながらこの度、運営サイトが辞めると言っておられ・・

結構　このブログは就職とか外来受診、入院入所の判断に役に立っているみたいです。
そして何よりも採用系のお話。これが人気があるんですよ。笑。医療系の話よりも人気があります。苦笑。
どなたが見ているのか　よくわかりませんが・・
令和になってタイパだとかコスパだとか言われても　本当に大事なことって変わらないんです。
誠実にやるって結構エネルギー使うし、面倒なんですけど　やるしかないんですよね。

見ておられる方がいる以上、他のサイトに引っ越す予定です。
引越し先を探して、決まったらまた告知しますね・・

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]]> 日記 2025-04-17T19:53:30+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/3e8ab980c441afeb3003d067a7e9a59c https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/9f9b14138fa51857f6e4dd42d8bebb28?fm=rss
昨今、昔話として
お笑い芸人の番組で　女性に対するセクハラなどを
放映し、笑いものにしていたことを

「昔は許されていた」
「今は無理」

などというコメントを主に男性の意見として見る機会が増えました。

いやいや　昔も今も価値観は変わっていませんよ。
女性は「許してる」とか思っていませんよ。

管理人は昔から、ビー⚪︎たけ⚪︎さんとか、亡くなったし⚪︎ら⚪︎んさんとか
何が面白いのか、全く理解できませんでした。
コマネチとか、腰元がどうとか・・くだらないのにも程があります。

男性は女性が何も言わないから　許されているって勝手に思ってるんでしょう。
女性も中には、生きていくために仕方なく、調子を合わせていた人とか
進んで身を投げ出した人とかいるのかもしれませんが、尊厳を傷つけられて怒らない人はいません。

勘違いしないでいただきたいですね。男性諸君。
コンビニに蔓延る成人雑誌もさっさと撤去してもらいたい。
媒体で勝負したい人を除いて、女性は決して許しているわけではありませんよ。

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]]> 日記 2025-04-17T19:17:40+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/9f9b14138fa51857f6e4dd42d8bebb28 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/2911183277d0d61b81d96d9d6eb988b7?fm=rss
昨今、詐欺のお話多いですね。
管理人からみると、あるべき姿で対応すれば
防げることも多い気がします。

楽したい。
ずるしたい。

そんな人間の感情に巧みにつけこんでくる詐欺師たち。

対応としては

王道の対応にする。
面倒な方向に向かうようにする。

たとえば
「銀行口座あるいはクレジットカードが詐欺事件に使われている。このままではあなたを逮捕するしかない。」と言われたら

「じゃあ刑事弁護してもらうため、今から弁護士に相談します」っていえばいいし
（相手も速攻で切るのでは・・？そもそも国家権力が逮捕しようと思う人間にいちいち「逮捕する」とか事前に
教えないでしょう。逃げられたくないでしょうし。）

こども　あるいはまごを名乗る人が
「お金を使い込んだ」「交通事故で相手に重傷を負わせた」「妊娠させた」というのなら

「自分でやったことの責任は自分でとれ」といえばいいし

知らない人あるいは知り合って間もない人から
もうかるから投資しよう　あるいは起業するから（結婚するから）お金貸して　と言われたら

「証券会社を使うからいい」
「借金なら銀行に頼んで」といえばいい。

そもそも詐欺師と話してはいけないです。
高確率で騙されるからです。
それでもうっかり話す羽目になったら

世間一般でスタンダードに行われていることをやったらいいだけです。

管理人もいままで　何回かいわれなく難癖をつけられたことありますが
「警察に相談します」
というと、相手の態度ががらっと変わって
こちらに有利な展開になることをしばしば経験しています。
管理人はもともと物事を面倒くさくすることが苦にならない性格です。
そうでないと、管理人なんてやってられないですよ。（笑）。

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こんな記事を書いたせいか、早速　+８８１・・・・０１１０が発信元の
電話がかかってきました。笑。
履歴に残っていましたが、もちろん折り返しなどはしていません。
向こうからかかってくるのかな。
警察の方にお尋ねしたら「なんか言ってきても、「もよりの警察署に確認します」と言って
切ってくださいね。」と　親切に教えてくださいました。

というか、かかってきても出ません。

]]> 趣味 2025-03-02T07:00:01+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/2911183277d0d61b81d96d9d6eb988b7 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/d8a01985452ef8b2d26defca3735a5a1?fm=rss
いよいよ入職日が近づいてきました。
事務の方を中心に　ちゃく　ちゃくと
準備が進んでいます。

昨今は行政を中心に相談窓口も充実しており
技能実習生総合相談窓口フリーダイヤル
0120279906
（各種言語に対応　法律職にも繋がります）
何か広報不足みたいで、一度も電話かかってきてないみたい。
福岡県の方は　もっと活用しましょう。

当院の近くは昔　九大本学があったり
日本語学校が林立しているためか
地域資源が豊富にあります。

福岡マジスト　アンヌール　イスラム文化センター（モスク）
https://www.fukuokamasjid.org/japanese/?page_id=133

アズハル　ハラルフード　ジャパン〔調味料など食料品）
https://www.crossroadfukuoka.jp/inbound-shop/15362

事務の方による大作　地域資源マップ




https://komori-hp.cloud-line.com/ ]]> 日記 2025-02-22T11:56:53+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/d8a01985452ef8b2d26defca3735a5a1 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/6788769d2ec4088f5928c2df6cabb0bd?fm=rss
高額療養費のことで
大変なことになっています。

これは今年の1月に行われた　厚労省保険局が主宰した審議会　高額療養制度の見直しについて（たったの4回しか開催されず、審議も何も結論ありきで
きまったみたいです）のスライドの一部ですけど

https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001393881.pdf


高額療養費見直しによる財政影響と保険料軽減効果②

②令和８年度満年度ベース（令和８年８月：細分化に伴う引き上げ（１段階目））
　　　　　　　　給付費　　　　保険料公費　　保険料　　　　公費　　　　　国　　　　　地方　　　加入者一人当たり保険料
総計　　　　　▲2,600億円　　▲2,600億円　▲1,710億円　▲880億円　　▲610億円　　▲280億円　　　▲1,400円
協会けんぽ　　▲390億円　　　▲680億円　　▲610億円　　▲70億円　　▲70億円　　　　　　　　　　 ▲1,600円
健保組合　　　▲290億円　　　▲580億円　　▲580億円- - - 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▲2,200円
共済組合等　　▲100億円　　　▲210億円　　▲210億円- - - 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▲2,200円
国民健康保険　▲560億円　　　▲410億円　　▲170億円　　▲230億円　　▲170億円　　▲60億円　　　▲700円
後期高齢者　　▲1,250億円　　▲720億円　　▲140億円　　▲580億円　　▲370億円　　▲210億円　　　▲700円

※１2024年度予算ベースを元に推計した2026年度医療費ベースの推計値。
※２実効給付率への影響は▲0.30％。
※３本推計は、一定の仮定をおいて行ったものであり、結果は相当程度の幅をもってみる必要がある。
※４実効給付率が変化した場合に経験的に得られている医療費の増減効果（いわゆる長瀬効果:約▲1,140億円(給付費)）を見込んでいる。


以下　FNNプライムオンライン

https://www.fnn.jp/articles/-/827489


この問題で患者側の立場に立ち、国側の姿勢を追及してきたのが全国保険医団体連合会の本並省吾事務局次長だ。

本並氏は、厚生労働省がことし1月に示した資料には、「削減できる医療費を5330億円と見込んでいるうち、2270億円は受診抑制によるものと試算」。つまり重い病気で苦しんでいても、診察を諦める人が出てくることで医療費が削減されると見込んでいる」と指摘する。

2月7日の記者会見で福岡厚生労働大臣は、「機械的な試算だ」と釈明したものの、本並氏は「がんや難病などで闘病を続ける患者の命を切り捨てるに等しい」と憤る。本並氏に詳しく話を聞いた。

■「治療を控える人が増えることを見込んで」医療費が削減される？
全国保険医団体連合会 本並省吾事務局次長：
高額療養費制度の見直しには、現役世代の保険料の負担軽減や、少子化対策の財源確保といった背景があります。高齢化や医療の進化により、社会保障給付費は年々増加。そのため、現役世代を中心に、社会保険料の負担が大きくなっています。

イメージ
そこで政府は、高額療養費の自己負担額の上限を引き上げ、社会保障給付費を減らそうとしているのです。

※社会保障給付費は2024年度で約137.8兆円。その内およそ３割の42.8兆円が医療費

厚生労働省
厚生労働省によると、「自己負額の上限引き上げにより5330億円の医療費が削減でき、現役世代の社会保険料の負担が年間およそ1100円～5000円程度軽減される」とのこと。

しかし、この5330億円のうち2270億円は「受診抑制効果（治療を諦める人によって医療費が削減される）」が見込まれていることが分かったのです。


■「長瀬効果」とは　「患者負担が増えれば医療費が削減」
1月23日の社会保障審議会・医療保険部会に提出された財政検証資料に、

「実効給付率が変化した場合に経験的に得られている医療費の増減効果（いわゆる長瀬効果：約▲2,270億円(給付費)）を見込んでいる」
※▲は減額を示す

と明記されています。

厚生労働省の資料より
長瀬効果とは、厚労省に戦前から伝わる経験則のことで、例えば、患者負担が増加する制度改革が実施されると、患者の受診日数が減少。このため医療費の伸びが例年と比べ小さくなる（医療費が削減できる）というものです。

厚生労働省の資料より（拡大・赤線囲みは関西テレビが加工）
つまり、厚労省の試算に受診抑制（患者が治療を諦める）を織り込んでいたということです。


■「機械的な試算　受診行動に与える影響検証必要」と福岡厚労大臣は釈明も　厚労省の担当者は「受診抑制生じる」
2月7日の厚労大臣記者会見で、この件について質問しました。

福岡大臣の回答は「長瀬効果で機械的に計算すると、約2270億円となる」というものでした。

福岡資麿厚生労働大臣（首相官邸ホームページより）
一方で、「今回の見直しが実際の患者の受診行動に与える影響については、その分析方法含めて検証する必要があると考えています。制度を利用されている当事者の不安の声に真摯に向き合うとともに、高額療養費のセーフティネット機能の堅持という課題の両方を満たすことのできる解を見出すべく検討を重ねていきたいと考えています」とも答えました。

しかし、高額療養費制度を利用している患者さんは、がんや難病の治療をされている方も多く、そういった方が治療を中断するようなことになれば、命にかかわってくることです。

イメージ
厚労省の試算が『受診抑制』を織り込んでいたというのは、極めて重要なことだと思います。

※なお関西テレビに取材に対して、厚労省保険局調査課は、2022年の後期高齢者の医療費負担増の時には「長瀬効果の計算式がほぼあてはまる結果が出た」とのことで、今回の制度見直しも「受診抑制による財政効果は織り込んである」と述べた。

■全国保険医団体連合会　見直し撤回を政府に申し入れ
2月10日、政府に対し、「高額療養費制度の見直し」の撤回を申し入れました。

イメージ
今回の負担限度額の引き上げは、すべての年代、所得階層が対象です。

特に現役世代の年収650万円から770万円の階層は、最終的に負担額が1.7倍、5万円もの負担増になります。

子どもを持つがん患者団体の有志との共同調査によると、これ以上の医療費負担が増えれば、5割が治療中断。6割が治療回数減を考えざるを得ないと回答しています。子どもの進路変更も検討しなければいけなくなるとの回答も5割に及んでいます。

この調査結果からも、『受診抑制』が起こることは間違いないでしょう。 高額療養費制度の利用者だけでなく、多くの国民に打撃となる、そして患者の命綱を断ち切るかのような制度見直しは、撤回すべきと考えます。

（全国保険医団体連合会 本並省吾事務局次長）

厚生労働省
本並氏と福岡大臣との、2月7日の記者会見でのやり取り全文は以下のとおり。

本並省吾氏：高額療養費制度の見直しによる財政影響として、5330億円の給付費の削減を、政府は見込んでいます。その内訳として、患者負担増による給付費削減金額と患者受診抑制による給付費削減金額をそれぞれお示しください。

また、医療保険部会等の取りまとめで、『今回の見直しにより必要な受診が妨げることのないよう』との方針が掲げられていますが、高額療養費の利用者において治療中断、治療回数減など、受診抑制が生じることは命に関わる問題だと考えています。

政府は患者の受診抑制を前提に医療費削減という数字ありきの制度見直しを提案したのではないでしょうか。ご見解をお願いします」

福岡資麿厚労相：高額療養費の見直しは、高齢化や高額な薬剤の普及等により、その総額が医療費全体の倍のスピードで伸び、現役世代を中心に保険料負担が大きくなっている中で、セーフティネットである高額療養費制度を将来にわたって堅持するために行うものです。

この見直しによる財政影響は、保険料と公費の合計で約5330億円の減少が見込まれ、このうち、実効給付率が変化した場合に経験的に得られている医療費の増減効果は、先日1月23日の審議会でも公表している通り、機械的に計算すると、約2270億円となりますが、これはあくまで機械的な試算であり、今回の見直しが実際の患者の受診行動に与える影響については、その分析方法含めて検証する必要があると考えています。

見直しに当たっては、所得に応じた制度設計を行うとともに、長期で医療を受けている方の経済的負担を考慮していますが、冒頭申し上げた通り、引き続き、制度を利用されている当事者の不安の声に真摯に向き合うとともに、高額療養費のセーフティネット機能の堅持という課題の両方を満たすことのできる解を見出すべく検討を重ねていきたいと考えています。

本並省吾氏：受診抑制を、機械的算定で前提がありますが、2270億円見込んでいるということですね。限度額の見直しによる患者への実際の、今利用されている方の負担増が3060億、差し引きで、なると思います。

はなから受診抑制が起こるという前提で、この制度の改正を組んだのではないかと厚労省には確認しましたが、そのように、担当課は受診抑制は起こりうると言っています。 がん患者は悲鳴を上げていますが、そういったことを予想していなかったのでしょうか、政府案として提案した段階で。

福岡資麿厚労相：あくまでも、機械的な試算としてお示ししています。前回の改正の際も、この長瀬効果に伴う財政影響についてはお示ししていますが、実際にその後の後期高齢者の受診率に大きな変動はなかったというようなこともございます。あくまでもそこは機械的に試算の中で用いさせていただいているということです。

本並省吾氏：高齢者の受診抑制というものとレベルが違います。重篤な疾患の治療を医師から中断しないようにと言われている中で、その受診抑制とレベルが違うので、そのことはこの長瀬効果という機械的な数値も含め、本当に患者を傷つけていますので、そこは今後ヒアリングされると思いますので、ぜひ反省していただき、撤回していただきたいと思います。

福岡資麿厚労相：そこは重ねて申し上げております通り、私どもの案を示させていただいている中で、国会でも様々ご議論いただいているところです。先ほど申し上げましたスケジュール（※）で、私どももしっかりお声を聞かせていただいた上で、どういった制度が1番望ましいのか、検証を重ねてまいりたいと考えています。

※会見冒頭で福岡厚労相は2月10日からの週の半ばに、「患者団体の皆様の声を直接お伺いしたい」と発言。

（関西テレビ 2025年2月11日）
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高額療養費は昨今のがん治療を中心とする高額な薬剤　遺伝子検査にかかる費用を減額する
非常に重要な制度として　今まで活用されてきました。

外来にかかるくらいでは　そこまで大したお金を払うことないと思いますが
とくに抗がん剤は昨今　効果が高い薬剤が出てきた半面、薬剤費が非常に高額になってきています。
抗がん剤を使用しながら　通常に働ける人も少ないので、高額療養費の上限負担額があがることは
家計にとって致命的です。

しかも・・・

今回、高額療養費の改正により得られる減額効果、それには「長瀬効果」（初めて聞きました）すなわち高額すぎて治療を諦め、結果　
医療費を自然に削減することができるという効果が織り込み済みの値段とのことです。

医療機関では「患者さんのため」を合言葉に日々の診療を行っているところが大半のところ、
中央は　患者さんのためどころか、医療費を釣り上げて患者さんに治療を諦めさせることで
医療費を下げようとしている・・
じゃあなんのためにオンライン資格確認とか、電子処方箋なんていう、患者さんにとって必須でもないものに国費をつぎ込むのか。
（お薬手帳があれば　特に困りませんが・・・）

なんかこう、脱力です。
厚労省の人たちは、自分や自分の身内ががんになる可能性なんて　
まったく考えてないんでしょうね。

と思ったら・・・
自分たちだけは医療費がいくら高くなっても、負担額はせいぜい月五万円以下になるように
共済組合から付加給付金をもらうつもりですね。
https://www.kouroudai2kyosai.or.jp/member/insurance/expensive_a.html（厚労省共済組合）
公務員の給与は全額税金であり、その中で自分たちに都合の良い仕組みを
作っています。これでは到底　国民の立場になどなれないでしょう。

長瀬効果
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12401000-Hokenkyoku-Soumuka/0000113736.pdf
今回の案が出るまでの意見など（ほとんど反映されていないように思える）
https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001351610.pdf

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]]> 日記 2025-02-11T22:04:19+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/6788769d2ec4088f5928c2df6cabb0bd https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/aecf7eb19da511669620d06e597024b3?fm=rss
夫婦別姓について　私見です。
いろんな意見がありますが、
姓を変えるのは大変です。

戸籍に始まり、銀行口座、運転免許証、
健康保険証、etc

婚姻や養子縁組、離婚、離縁の際も
姓が変わります。

ちなみに当院は　婚姻による改姓の
申請があった場合、いずれの姓で働きたいか
尋ねて、希望の姓で働いていただいてます。

免許関係も、旧姓使用が可能なので
旧姓のままにしている方も少なからず
おられます。

夫婦同姓の一番の問題は
仕事上とか、アイデンティティの話より

プライバシーが否応なく　表沙汰に
なること

にあると思います。

以前、職員が通称使用する場合
旧姓を併記させろと行政指導が入ったことが
ありましたが

「結婚したとか、離婚したとか
そういうことがわかるのが嫌だから　通称使用に
してるんでしょ？わからないのですか？」

（相手は男性でした）

と申し上げ、義務のないことをお断りしました。

多分だけど、公的書類の名義を旧姓使用を
認めるなら（旧姓併記じゃなくてね。）
問題の半分以上は片付くような気がします。

代表者登記に始まり、各種免許証、パスポート、
銀行口座。

結婚したの？って　お客さんに言われたり
（どうして結婚しないの？って言われるパターンもあり）

離婚したのに　改姓したのを見られ
おめでとう！って言われたり。

男性なのに　姓変えたの？とかね。

いちいち言われたくないよね。

政府の人に問題の所在を理解してほしいな
と思う今日この頃デス。


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]]> 趣味 2025-02-04T20:25:03+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/aecf7eb19da511669620d06e597024b3 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/3a46f518ef63e03ab9160a9a34a13fb5?fm=rss
技能実習生の方はすでに入国されておられるため
おうちの準備を急ピッチで進めています。

今日は冷蔵庫の搬入と銀行口座の開設
絨毯も来るみたい。

先日　職員から防寒着の寄付があり
技能実習生が当院に来られるため

明日からさむくなるみたいですし
そのままお渡しする予定です。

ついでに購入した
掃除グッズや入浴グッズや台所グッズの
写真を添付します。





あとはカーテン、ガス、食器棚の設置を残すだけです。

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]]> 日記 2025-02-03T11:22:40+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/3a46f518ef63e03ab9160a9a34a13fb5 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/7fbbe7aedc053dd883c37a952204f988?fm=rss
受験シーズン到来で
私立はもう受験が始まっています。

その中で、結構早めに試験を開始している私立高校の中には
高校自体は結構難し目なのに、受けたら７５％くらい合格し、そして実際に入学するのは
１０％というところがあるようです。

その心は・・・・

他のところを本命とする高校生に
本番の環境を提供。
逃げられること前提に、受験料でお金を稼ぐという
スタイルみたいですね。
言うならば本番の受験会場だけど、他のところが本命の人にとっては
模試みたいな感じ。

少子化の中、いかにお金を儲けるか
頭を使っているなあ・・と感心しました。
私たち　ベビーブーマーの世代の時には
なかった戦法ですね。

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]]> 日記 2025-01-16T15:29:29+09:00 https://blog.goo.ne.jp/komori-hospital/e/7fbbe7aedc053dd883c37a952204f988