古森病院@福岡市博多区 病院管理者のブログ

ベイサイドプレイス近隣にある長期滞在型病院です。投稿記事は管理者の独自見解であり、医療法人の見解ではありません。

認知症サポート医

2024-07-17 22:02:00 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

先日 福岡県からお手紙(行政からのお手紙多すぎ)が来て
中身は認知症サポート医の活動についてのお尋ねでした。

管理人は認知症サポート医ではあるのですが、

認知症サポート医とは・・
https://www.tyojyu.or.jp/kankoubutsu/gyoseki/ninchisho-yobo-care/h30-5-4.html

認知症サポート医は
もともとは地域の医師に認知症について
伝道し、また地域において
認知症初期集中支援チームの一員としても
活動。院内でも認知症ケアの対応などに
尽力するのが役目らしいです。

し、か、し
管理人は 行政の言う認知症サポート医としての
院外の活動は
まっったく していません。

院内活動はもちろんしていますが、
これは管理者だからやっているだけです。

そもそも初期集中支援チームが地域にないし
(包括も手が回ってないし)
他の医師に認知症相談されたことも
一回もありません。こちらからお困りですか?
とも伺ってはいませんが。。

外来主治医が自身の患者様が「認知症かも」と思った場合
大抵は、地域の精神科医か神経内科医に相談・紹介するのが
通常で、「認知症サポート医に相談しよう」などとは
思わないのがデフォです。管理人もそうですが認知症サポート医は
必ずしも精神科医や神経内科医ではありません。
高邁な理念のもとに、行政が作った職種?です。

もっとも外来で患者さんやご家族様から認知症について
相談を受けることはよくあります。
これは行政のいう、認知症サポート医としてと
いうよりは、外来診療の一環でやっているだけ。

それなのに 福岡県のお便りは
「認知症サポート医をもっと増やしたい」
「ついては何をしているか。活動の上で
課題は何か」

まるでコントみたい。
目的と手段が入れ替わっています。

はっきりと
そもそもうちの地域には初期集中支援チームすらありませんが
何か?(を大人の味付けで表現)
と記載して 送付しました。。笑。

認知症の方について、医師が出来る事って
限られていて

1 診断つける。
2 薬を出す。(ここで、単身の方の場合
認知症の薬を出しても飲ませる人、貼ってくれる人、
最近でた新薬の点滴、投薬のため 外来に定期的に連れてくる人がいないという
第1の壁にぶつかる)
3 介護保険主治医意見書を書いて、介護サービスの
導入に繋げる。(単身の方でも要介護1が出れば デイサービスや
訪問介護などで 週3回くらいは薬を飲んだり貼ったりが
可能になるが、要支援だと厳しい。週1回くらいが限度)
4 ご家族によっては、成年後見を申請、鑑定書を書く。
5 いよいよどうにもならなくなった場合 可能なら
医療保護入院に繋げる。

まあ1と3 ご家族が居られれば2(しかしご家族も忙しいと内服介助は難しいこと多い)
たまに5くらいが お役目かな。。患者様も
ご家族様も、精神科の敷居が
高い方が多いので、内科に受診しようとお話しすると
患者様も結構来られます。

介護サービスの方のほうが、認知症サポート医より
はるかに役に立っていると管理人は思いますけど。。

認知症サポート医は本当に必要なのか。
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/kawabata/201607/547363.html

お上のお考えは よくわかりません。
ここで、一つの格言をご紹介します。

「起きていることは全て正しい」

つまり実態と政策?が合致していないという事です。

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おんなこども

2024-07-15 10:15:28 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

世俗にうとすぎる管理人ですが
東京都知事戦で善戦された石丸伸二さんに
最近興味を持っています。

そして先日の「女子供」発言。
なんかのテレビ対談で、女性タレント相手に
ガチ議論したことについて その流れでの
お話みたいですけど、

石丸氏は別におかしなことは言ってないと思うんですよね。

手加減しろっていうくらいの能力の人を対談相手にするのがおかしいのであって
対談企画した人が最初から能力ある人を選ぶべきだと思います。
あるいは話題になるのを狙って、企画部がわざとそういう人選やっているのでは・・?

尤も「その人」の話で、女性だという属性は今回関係ない。
管理人は石丸氏みたいな人は結構好きですけどね。
頑張ってほしいな・・。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
https://news.yahoo.co.jp/articles/c9d9fe9f4db6e94a7256c268c34356b95a3ebdea

石丸伸二さん、「女、子供」発言に対する批判に反論「それが『女性差別』だっていう、その論理の飛躍はすごいな」

7/14(日) 22:18配信
中日スポーツ

石丸伸二さん

 7日投開票の東京都知事選に立候補し、落選したが得票2位と健闘した前広島県安芸高田市長の石丸伸二氏(41)が14日、自身の公式YouTubeチャンネルで生配信を実施。自身の「女、子供」発言に対する批判に反論した。

◆石丸伸二さん、落選後も笑顔…支援者らと写真【写真】

7日のフジテレビの選挙特番で石丸氏は、元乃木坂46の山崎怜奈(27)の要領を得ない質問を「大変申し訳ないのですが、前提のくだりが全く正しくないなというふうに感じましたよ」と一蹴。11日にテレビ朝日の情報番組でこの態度を問われ「真剣勝負で斬ったら、相手竹刀も持ってなかった、みたいな」「ただ、あれはもう1回あの場にいても同じふうにやっちゃうんです。それは女、子供に容赦をするっていうのは優しさじゃないと思ってる」「まあ、もっと優しく言ってあげればよかったのかな」「(頭を)ポンポンってやってあげる感じが良かった?それも失礼ですよね。やっぱり失礼じゃないですか。相手もプロとしてあの場にいらっしゃるんだったら」と答える様子が放送された。この態度に一部界隈から「ミソジニー(女性蔑視)」などと批判が起きた。

 石丸氏は生配信で、この件に対して反論。「あれは文脈がある。真剣勝負っていう話をして、時代劇風だと女、子供という話をその中で出して。『女子供とて容赦せん』っていう言葉があるじゃないですか。これ日本人なら分かるでしょ?『それがいけない』っていう話をしたわけですよ。そこからそれが『女性差別』だっていう、その論理の飛躍はすごいな」と一刀両断した。

 さらに「あれ皆さんが言うには左翼的な方が切り抜き、揚げ足取りで批判をしてるっていうふうな解釈があって。まあ気持ちは分からなくないんですけど、そういうことをやってるから支持が広がらなかったんですよ。いいかげん、反省した方がいいですよ」と皮肉を見舞った。

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土曜日の午後

2024-07-13 12:56:32 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

今日は外来終了後もお仕事。
なんと。。。
当院外来を映画のワンシーンの撮影のために
貸して欲しいという申し入れがあり
本日 当該制作チームの方々が撮影しておられます。

何で当院なのかは

「Googleマップを見て 映画のイメージに
合っていたから」

というお話しでしたが。

まあうちは昭和を絵に描いたような
古い病院ですから、ノスタルジックな
場面には良いかもしれません。そんな内容の
映画かどうかは よくわからないけど。

病院をやっていると思いがけない事が
ありますね。

来月から上映されるみたいです。

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流れ舁2024

2024-07-10 17:46:12 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

今年も山笠の時期がやってきました。
当院所在地 博多区対馬小路で
大黒流の流れ舁が17時過ぎに来られましたので
患者様方にご覧いただきました。






コロナっているため、
風防室でご覧いただいてます。

パワーをいただき、ありがとうございました。
残業してくださった皆さんもありがとうございました。

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コロナ流行中

2024-07-08 12:55:58 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

外来も新型コロナウイルス感染症の検査の陽性率が高めで
明らかに流行中ですが
入院も先般入院されてきた方がいきなり発熱され

抗原陽性・・

もともと新入院の方は個室対応だったのですが
前回と違うのは・・

ヘパフィルター付き換気パーテーション(換気を最強モード)の速攻設置 + ゾコーバ(エンシトレルビル)投与

患者様はお元気で
かつ、他の方にも(職員含め)感染拡大はしていません。

発症されてからは現在3日目。
漏れ聞く情報によると、福岡市内のあちこちで医療あるいは介護施設内クラスターが起こっているらしい。

なんとか発展しませんように。

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クラスターには発展しませんでした。
換気パーテーションを考えついて、商品化してくださった方に感謝します。


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