感染症診療の原則

研修医&指導医、感染症loveコメディカルのための感染症情報交差点
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カナダからの手紙(H7N9について)

2013-04-26 | 毎日いんふぇくしょん(編集部)
Eurosurveillance最新号に掲載されていたカナダからの手紙。letterだから手紙。この場合のletterはお手紙とはちがいますが。 手紙は中国語ではトイレットペーパーだそうです(はい、関係ありません。横にズレてすみません)。 Eurosurveillance, Volume 18, Issue 17, 25 April 2013 VIRUS-HOST INTERACTIONS A . . . 本文を読む

介入 と その効果(H7N9、風疹)

2013-04-25 | 毎日いんふぇくしょん(編集部)
感染症によって、効果のある予防介入は異なります。 鳥インフルエンザの場合は、トリとの接触を断ちましょう、なのですが、生活習慣的に難しいものや、経済保証の必要な市場の閉鎖などはなかなかムズカシイといわれています。そんなことをいっていたら広がっていってしまうので、国が制限をする仕組みをもっています。 (日本でも自治体レベルで集会の制限などもできるようになっていますね) 中国ではH7N9の流行地で . . . 本文を読む

seesaw effect シーソー効果・・

2013-04-25 | 青木語録
院内感染症と日々戦われている臨床医の皆様に多少でもお役に立つかも知れない追加情報。 Ceftarolineですが・・ #1:MRSA 効くのですが通常、この抗菌薬に到達するまえにVancomycin駄目>Linezolid駄目>Daptomycin駄目 という順序を踏んでいる筈です。 この順序を変えるだけで(Daptomycin>Ceftaroline)効果を増強できるのでは・・というアイ . . . 本文を読む

ダリワル先生

2013-04-24 | 青木語録
鑑別診断の神様、ローレンス・てぃあに先生の一番弟子、ダリワル先生が来日中で、明朝は湘南藤沢病院、旧茅ヶ崎徳洲会病院でのカンファレンスに臨みます。 その精緻な診断プロセスは評判で既に今年も既に音羽病院、金沢大学、亀田病院などで教育をされています。 編集長は明日は通訳、兼コメンテーターとして応援いたします。 これぞ内科・・・と思わされる場面が目白押しになるでしょう。 明日はきっと飛び入りでも . . . 本文を読む

H7N9 と 法律 と PPE

2013-04-24 | Aoki Office
だんだんと英語のニュースの数も減っているH7N9。 Google Trendでみてみました。 軽視しているわけではなくて、どのレベルの対応をすればいいか基礎情報が把握され、各国が通常のモニタリングでやっていく体制がととのったからですね(整ってない国もある)。 ちょうど10年前の2003年のSARS(コロナウイルスによる感染症)のときは、感染症そのものだけでなく、中国は情報出さない、その後も . . . 本文を読む

編集長の風疹リスク 抗体価とその周辺

2013-04-24 | (ちょっと休憩)ほんとに休憩
本当に風疹は大変な事になっていて、その大変さに対応できてない行政その他(というよりも依然として「何それ・・」的、高齢男性指導層)が本当は日本の大変な問題なのだと怒りまくる編集部であります。 さて、そのような中、指導層ではないが高齢男性Cohortに入る編集長、ここで風疹を発症したら「首だ!!」 という事で、編集長、測定しましたよ、測定!! 編集長の風疹抗体価は高いです。 安心して連休に突 . . . 本文を読む

Ceftaroline  (第5世代セファロスポリン)

2013-04-24 | 青木語録
これ、編集長があまり好きでない第5世代のセファロスポリンでしょう・・ まあ、一応、ご紹介します。第5世代なので当然CTRX的スペクトラム+グラム陽性球菌GPCスペクトラム持ちます。 (おー節操ない・・) #1:スペクトラム MRSAに効きます。(本当に。昔の日本の大御所の第3世代セファロスポリン効きますといったデマではない) PBP2aにAffinityあるため。 MDR Pneumoに効 . . . 本文を読む

ゴールデンウイークを挟んでの風疹とデング熱

2013-04-23 | 毎日いんふぇくしょん(編集部)
きれいなお水が好きな蚊・・・はマラリアを運び 都市の汚いお水でもかまわない蚊・・・・がデング熱ウイルスを運び、なのであります。 アジアのデング熱症例増加は、検査が増えたり意識が高くなったからなのか、真の増加なのかは国ごとに見ないとわかりませんが、大型連休前の「感染症流行情報」としては、シンガポールのデングの多さはちょっと気になりますね。 National Environment Agency . . . 本文を読む

H7N9騒動 と 人権侵害

2013-04-23 | 毎日いんふぇくしょん(編集部)
昨夜テレビをみていたら、中国で退院するH7N9の中年男性患者がインタビューに回答をしていました。 まあ、ご本人の同意のもとなのかもしれませんが、びっくり。 H7N9は「インフルエンザ」ですので、多くは曝露や感染をしても軽症でしょうし、一定の人は無症状でしょう。一部の人は重症になるでしょう。おそらく高齢者です。インフルエンザだからです。 免疫のない若い人には広がるかもしれませんが、回復します。イン . . . 本文を読む

New Oxazolidinones

2013-04-23 | 青木語録
枯渇する抗菌薬・・的解説ばかりしている編集長にとって新しい抗菌薬の話はやはりつい眼がいってしまいます。 本日のお題は「New Oxazolidinones」です。まあLinezolidの仲間ですね・・ 講演者はGeorgeM. Elispoulos先生 ・全般にLinezolid耐性の本来Linezolidが効く筈の菌に有効な点がPoint Linezolid ・知られざる(知ってるか・・) . . . 本文を読む