混合ワクチン：3種、4種、5種、6種

（動物病院では6種類より多い混合ワクチンがあるそうですね）

混合ワクチンのメリットは、接種回数を減らし赤ちゃんや保護者の負担を軽減すること、またタイミングを遅らせず適時のワクチンが接種できることです。

検討されるは、「副反応や有害事象の発生率や関連性の判定」、「単独ワクチンとの効果（強さや持続期間の違い）」です。

様々な評価が認可前の臨床試験、販売後の「市販後調査」で行われます。

■3種混合は、ＤＰＴ（ジフテリア＋百日咳＋破傷風）のワクチンで、日本にもあります。

■4種混合は、現在、日本の国内メーカーが開発途上のもので、ＤＰＴ＋不活化ポリオワクチンです。来年度に認可予定というニュースが流れています。

■5種混合は、ＤＰＴ＋不活化ポリオ＋Ｈｉｂです。

■6種混合は、ＤＰＴ＋不活化ポリオ＋Ｈｉｂ＋Ｂ型肝炎です。

日本でも輸入で接種可能なワクチンではあります。対応可能機関はＨＰで公開されており、（がんばると）検索でみつかります。例えば都内では、

江東区　　有明こどもクリニック
渋谷区　　たからぎ医院
世田谷区　Primary Care Tokyo


その6種混合を扱っているのは、世界に名だたるワクチンメーカー「グラクソスミスクライン（ＧＳＫ）」で、製品名はINFANRIX Hexaといいます。

Hexaとはギリシャ語の「6」です。

InfanrixはGSK社のワクチン製品に特徴的なネーミング。　

たとえばA型肝炎とＢ型肝炎の混合ワクチンをGSKはもっていますが、これはTwinrixといいます。
双子をツインといいますね。そのTwinです。
他にも三種混合のブースターワクチンはBoostrix（そのまんまやん）です。

この6種混合、実はすごく新しいワクチンということではなくて、タイやベトナムでも接種可能なワクチンです。

■オーストラリアのクイーンズランド州では2005年から導入。スケジュール説明シート　ＰＤＦ
■シンガポール国立大学病院でも2005年から接種可能　1回77.23ドル（約5千円）

■カナダ　ブリティッシュコロンビア州の説明シート　ＰＤＦ

評価はどうでしょうか。

6種混合ワクチンと13価の肺炎球菌ワクチンを同時接種した場合の免疫原性（スペインからの報告）
Immunogenicity of a combination vaccine containing diphtheria toxoid, tetanus toxoid, three-component acellular pertussis, hepatitis B, inactivated polio virus, and Haemophilus influenzae type b when given concomitantly with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine
Vaccines 2011年8月

シンガポールにおける6種混合、5種混合ワクチンの市販後調査
Safety and reactogenicity of DTPa-HBV-IPV/Hib and DTPa-IPV/I-Hib vaccines in a post-marketing surveillance setting
Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011 Jan;42(1):138-47.

6種混合接種後2年におけるＨＢＶの免疫（ドイツからの報告）
Lasting immune memory against hepatitis B in children after primary immunization with 4 doses of DTPa-HBV-IPV/Hib in the first and 2nd year of life.
BMC Infect Dis. 2010; 10: 9.

HBVの免疫を強化するために、ＨＢＶ単独の追加接種。
Hepatitis B immune memory in children primed with hexavalent vaccines and given monovalent booster vaccines: an open-label, randomised, controlled, multicentre study
The Lancet Infectious Diseases, Volume 10, Issue 11, Pages 755 - 761, November 2010