感染症診療の原則

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ICAACOnlineの学び ID Quiz #5

2014-08-18 | 青木語録
ICAACOnlineの学び ID Quiz #5

続きます。

#:黄熱病
・2012年、Sudanで働くAid workerが調子を崩しました。
・発熱、筋肉痛、悪心・嘔吐。
・一度、改善して再度、悪化して悪心・嘔吐、高熱です。除脈、黄疸も・・。
・臨床的には肝炎です。原因は?ヒントは以下の写真


1)病名は
黄熱病>肝炎
2)この写真の変化の名前は
・Councilman body (肝細胞のApoptosis)
3)Councilmanとは誰?
発見者のアメリカの病理学者 William Thomas Councilman

注意:Councilman bodyは黄熱病に特有ではなく、他のViral hemorrhagic feveでも見られるのでPathognomonicではない。

#:鉄代謝

1)この女性の病気は?
ヘモクロマトーシス
2)この女性が肝膿瘍を作ると菌の名前は?
Yersinia enterocolitica(鉄で有利になる菌)
3)この病気の治療薬で感染症を悪化させるものは
キレート剤のデスフェロキサミン。(Paradoxicalだがデスフェロキサミンは微生物の鉄の利用を助けるらしい。)
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