前立腺癌ホルモン療法は転移を促すか

前立腺癌標準治療アンドロゲン枯渇療法は変更される可能性も
ジョンズホプキンス大学 原文抜粋　2007年10月1日
一般に行われているアンドロゲン枯渇療法が、前立腺癌の転移を促進するタンパクを生産することが新たな研究で明らかになった。この発見によって、標準治療の変更の可能性はあるものの、現時点では初期の研究であり、医師や患者にその療法を中止しないように警告している。ホルモン療法は腫瘍の増殖を遅らせるのには有効であることを強調した。
実験室で培養した前立腺癌細胞において、ネスチン（癌の進行に関わると知られる）というタンパク質を暗号化した遺伝子が活性化しているのを発見してから、同研究者らはテストステロン（アンドロゲン）抑制療法には間違いなく問題がある可能性があると同定した。
その後、手術で切除されたヒトの限局性前立腺癌でもネスチンが発現しているかどうかを調べたところ、全く見つからなかったのだ。しかし、転移性前立腺癌で死亡した患者から取り出した癌細胞を調べると、ネスチン遺伝子が活性化していた。これは緩やかな進行の前立腺癌が悪性度を増して転移するに至る段階で行われたホルモン療法が原因に違いないと推測された。実験でも同様であった。マウスの実験でもネスチンの発現を妨げた前立腺癌は正常なものより転移しやすかった。
これらの研究から、ネスチンは転移に中心的役割をするとみられ、腫瘍増殖に関与するとは考えられていない。
「これらのことから示唆されるのは、ネスチンはアンドロゲンの枯渇した癌細胞で増加し、転移を促進する。」この研究はCancer Research10月1日号に発表された。
　　　　
参考：PubMed論文抄録
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10/18追記　参考：「限局性前立腺癌に対するアンドロゲン枯渇療法と心臓疾患による死亡増加」JNCI原文