真実を曲げてしまう要素（その１）

まず、この記事を最後までお読みいただく前に、以下の件に関してご自分の意見を決めて下さい。

ファストフード店の店員に千円で支払いをしたら、「千円からお預かりします」と言われたことに関して、
１、「日本語の乱れ」を感じる。だいじょうぶかなぁと思う
２、別に気にならない。そんなに大したことではないと思う。

ここで、下のアンケートにクリックしていただいて、他の人の意見も見ていただくと興味深いかもしれません。
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アンケート



「・・から」は移動の起点、原料、原因を意味します。移動の起点を意味する場合、「行く」「来る」などの移動動詞を伴って使用されますが、「預かる」は移動動詞ではないし、千円は原料でもなく、「千円からお預かりします」というのは誤った使い方です。



さて、「なので」はどうでしょうか？
「なので」という言葉は、中学生の時に結構頑張って国文法を勉強した私にとって、なんとも不思議な言葉です。

国文法で説明すると、「なので」は助動詞「だ」の連体形または形容動詞の連体形語尾「な」に、原因・理由を表す接続助詞「ので」の付いたもので、文頭に置いて接続詞としては使えない言葉です。「なので」という言葉は「明日は雨なので、傘を持っていったほうがよい」というふうに用いる言葉です。ですから、当然広辞苑には、「なので」という接続詞は載っていません。

「なので・・」には柔らかい響きがあるので、女性に好まれて使われているのかもしれませんが、正しくは「だから・・」か、「ですから・・」です。
広辞苑には、
「だから」は、（接続詞）前に述べた事柄が、後に述べる事柄の原因・理由になることを表す語
「ですから」は、（接続詞）「だから」の丁寧な言い方、と書いてあります。

私が留学していた時、アメリカのテレビ番組しか見られない環境でしたので、帰国した時、日本ではＮＨＫのアナウンサーまでが、この言葉を文頭に置き、「なので、日本の経済は今後・・」などと言っているのを聞いて非常に驚いたものでした。今では「なので、私は反対です」などという使い方が氾濫しています。少なくとも２０００年頃には全く無かった言葉です。

変化というものはゆっくりと行われれば、それほど違和感はないのかもしれませんが、2年間、日本の環境に浦島太郎状態だった私には、受け入れがたい違和感があったのでした。きっと、テレビに出演の誰かがあるとき間違ってこの用法を使用し、それが次々と拡大（感染とでも言うべきか）していったのでしょう。

「言葉は時代とともに変化し、それにより新しい言葉が生まれていく」という意見がありますが、それなら、ファストフード店の店員の「千円からお預かりします」という言葉に「日本語の乱れ」を感じるということに矛盾します。

ここで私はふと思うことがあります。

「人間は、間違ったことでも繰り返し聞かされると、正しいこととして認識してしまうようになる」ということです。そして、「なので」の広がりを考察してみると、間違ったことでも繰り返し聞かされ、正しいことと認識してしまうには２年間もあれば十分だということです。

逆に、「間違ったことでも２年間言い続けていると、相手は正しいと思うようになる」ことを利用する悪意ある者も存在するということです。

さて、間違っていても繰り返し聞かされるうちに正しいと思ってしまうことは、この世の中にいくらでもあります。

グルコサミン、コンドロイチン、東京電力、ダイヤモンド、福島の被ばく、コレステロール、インフルエンザ、中国経済脅威論・・・・・

どんなことでも、一度立ち止まって、じっくり考えることが重要です。


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ヒトは低い確率を高く見積もり、高い確率を低く見積もる

今日からちょうど２年前、２０１０年２月４日に私は上の内容で記事を書きました。世間が新型インフルエンザで死亡してしまうのではないかと騒いでいた頃、そしてなによりも東日本大震災の前でもあります。

私は当時、
「（確率は高くないのだから）新型インフルエンザでどうにかなってしまうと、そんなに心配しないで下さい。ちなみに高い確率を低く見積もっている例として、東海地震、東南海地震、首都直下型地震の発生が挙げられます。これらの大地震は今後30年間に99%発生すると考えられています。多くの方はこの確率を低く感じてしまっていて、地震への対策（タンスの固定、非難袋の準備など。この地震が発生したら水と電気は最低3日間止まります）がなおざりでなないでしょうか。以前お伝えしたように、私と家族全員が新型インフルエンザワクチンは接種していません。しかし私は、5人が3日間生活できる水、食料、電池、ガスストーブを確保しています。」
と書きました。

その後、あのように東日本大震災が発生しました。一方、私と家族全員が新型インフルエンザワクチンは接種していないのにもかかわらず、全員がその後もインフルエンザに罹患していません。
幸い私は東日本大震災に被災していませんが、確率そのままなのです。

それなのに、あいかわらずＮＨＫは以下のようなニュースを「７時のニュース」のトップで伝えて大騒ぎしています。

インフルエンザ、過去１０年で最悪の地域も
インフルエンザの流行がさらに拡大し、先月２９日までの１週間に全国の医療機関を受診した患者は、推計で１７３万人に上ることが国立感染症研究所の調査で分かりました。流行状況を示す値は、去年のピーク時を上回り、地域によっては過去１０年で最悪の状況になっています。国立感染症研究所が医療機関からの報告を基に推計したところ、先月２９日までの１週間にインフルエンザで受診した患者は、前の週よりも６２万人増え、全国で１７３万人に上るとみられることが分かりました。

流行の中心は引き続き１４歳以下の子どもですが、６０歳以上の患者も１１万人に上るとみられ、去年の同じ時期に比べ１．４倍に増加しています。ＮＨＫのまとめによりますと、今シーズン、インフルエンザの集団感染で患者が死亡したケースは、茨城県や山梨県など５つの県の、合わせて６か所の病院や老人福祉施設で起きていて、８０代から９０代の８人が死亡しています。今シーズンのように、Ａ香港型のウイルスでインフルエンザが大きな流行になると、ふだんより高齢者の死亡が増える傾向にあることから、十分な注意が必要だということです。

国立感染症研究所の安井良則主任研究官は、「高齢者の場合、インフルエンザが引き金になって、肺炎になったり、持病が悪化したりすることが多く、感染が広がると死亡する人が増えるおそれがある。病院や高齢者施設では、職員や見舞いに訪れる家族からウイルスが持ち込まれるので、症状のある人は施設に立ち入らないなど、感染防止対策を徹底して欲しい」と話しています。
（以上、ＮＨＫニュースより）

ＮＨＫってアホなのではないかと思ってしまいます。いや、実際にアホなのでしょう。

高齢者が死亡したって、たった８人ですか？そりゃ〜高齢者なのですから、何らかの原因で死亡しますよ。それに８０代から９０代の高齢者にとっては、それはそれでご寿命です。「７時のニュース」のトップで伝えることでも何でもない。もちろん、把握されていない例もあるのでしょうが、私が今回調べたところによると、８０歳以上の人口は現在約７５０万人です。どうして、７５０万人のうち８人だとか、８０歳以上が何人インフルエンザに罹患してそのうちの死亡者が８人だとか伝えないのでしょうか。まったく科学的でありません。

７５０万人のうち８人の死亡だとすると、現在は交通事故死の確率が２万６千分の１ですから、それより約４０分の１確率は小さいのです。たとえ８人の１０倍の８０人がインフルエンザで死亡したとしても、交通事故死より４分の１少なく、インフルエンザより交通事故に数倍の注意を払った方がよいということになります。

それに、高齢者で基礎疾患を持っている患者以外にとって、インフルエンザに罹患することがそんなに罪悪なことでしょうか？以前書いたように、私の息子は一度インフルエンザを内服薬なしで治しているので、クラスの班のメンバーが全て新型インフルエンザに罹患しても息子だけ罹患しなかったし、その免疫は今も継続していると考えられる部分もあります。

私の子どもたちは新型インフルエンザワクチンを接種しない

マスゴミが大騒ぎするせいで、昨夕から発熱した患者がそのまま次の日に受診し、抗インフルエンザ薬を投与しなければいけない状況を作り出し、その患者は抗体が十分上がらない前に抗インフルエンザ薬で治るから、また次の年もインフルエンザに罹患するという人生を送り続けなければならないのです。通常の人は、抗インフルエンザ薬など内服しないで、そのまま自宅療養で治せばいいのです。その方が抗体がいっぱいできて、その後インフルエンザに罹患しにくい体を手にいれることができるのです。

以前お伝えした、高齢者の方がインフルエンザに罹患しにくいことが、それを物語っています。
意外に効いていなかったインフルエンザワクチン

私は新型インフルエンザワクチンを接種しない

私の子供は昨年インフルエンザに罹患しましたが、全く薬剤を使わず治しました

マスゴミの連中はほとんどが文系だから、理系のような科学的な分析ができないのではないかと邪推してしまいます。
マスゴミの会社の人、もう少し理系を採用してください。

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インフルエンザの流行は３〜４歳児から始まる

インフルエンザの流行が何歳から始まるかを明らかにした興味深い論文があります。

Identifying pediatric age groups for influenza vaccination using a real-time regional surveillance system.
American Journal of Epidemiology. 2005;162:686.
（インパクトファクター★★☆☆☆、研究対象人数★★★★★）

今回の調査は米国バイオテロリズム症候群サーベイランスプロジェクトとボストン小児病院救急部が開発した自動疫学地理・時間統合サーベイランスシステムというシステムで解析されました。2000年1月から2004年9月の間にボストン地区の病院に訪れたインフルエンザ様症状の患者さんにつき、年齢、来院時期、重症度などが詳しく調べられました。

結果は、年齢が発症時期と相関していて(P=0.026)、３〜４歳の小児が有意に最初に来院していました(P<0.001)。しかも、毎年3〜4歳の小児がコンスタントに最初に来院していました(P=0.0058)。5歳以下では、年齢が重症度と相関していました(P=0.036)。

3〜4歳の小児は9月下旬から来院し、2歳以下の小児の来院はそれから1〜2週間あとでした。一方、年長児（5歳）が受診するのは10月に入ってからで、成人の場合は通常11月初旬からでした。

上の図は、インフルエンザの流行を年齢別に時期的に示したもので、右から流行することを示しています。右から見ていくと、３〜４歳児がprediatiric emergencyすなわち小児救急を受診するのが最初で、その後の順番は、５〜１０歳が小児救急、３〜４歳がambulatory careすなわち歩いて受診し、次に３歳未満が小児救急、歩いて一般に受診、次に６４歳以上が歩いて受診、そしてこの頃、３〜４歳児の最初の受診より１８日ほど遅れてやっと１１〜１７歳が受診のピークを迎えていることがわかります。

縦軸はデータのばらつきを表していて、下の点ほどばらつきが少ないことを表しています。

たしかに、6〜23カ月の乳児がまだ母親のもとで過ごす事が多いのに対して、3〜4歳の小児は感染に関する予防策を知らないにもかかわらず、幼稚園やディケアセンターといった密集した場所に集まっています。また5歳以上は予防策を身につけられる時期でもあります。

アメリカでは現在、生後6〜23カ月の乳児、65歳以上の高齢者、疾患や免疫不全のため感染リスクが高い患者が優先的にワクチンを受ける事になっているのですが、この結果をうけて、ボストン小児病院のマンドル博士は、「小児のくしゃみが高齢者死亡の前触れとなる事を示しており、将来鳥インフルエンザの拡大を防ぐためにも、この優先順位を考え直すべきだ」と言っています。</B>

過去に来院した患者の年齢、来院時期、重症度などをまとめるだけで、こんな素晴らしい研究ができてしまうなんて、このあたりはさすがアメリカと言わざるを得ません。日本では、マスゴミが中心となって感情的に騒ぐだけで、こういう科学的なデータはなかなか公表されません。

原文はこちらから

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風邪は若い人ほど罹りやすい

１か月で診た患者４００人、学会発表２回、論文提出３編と、多忙にしていたら５年ぶりに風邪に罹ってしまいました（発熱37.5℃）
５年ぶりって・・、けっこう歳です。その理由は？というわけで、、

風邪に関してはその名も「風邪」と題した有名なレビューがありますので、お伝えしたいと思います。

The common cold.
Lancet. 2003;361:51.
（インパクトファクター★★★★★、研究対象人数★★★★★）

上の図にあるように、一人が一冬に風邪にかかる回数は
1歳以下では平均6回
1歳〜2歳では5.7回
3歳〜4歳では4.7回
5歳〜9歳では3.5回
10歳〜14歳では2.9回
15歳〜19歳では2.6回
20歳〜24歳では2.9回
25歳〜29歳では2.8回
30歳〜39歳では2.5回
40歳〜49歳では1.9回
50歳〜59歳では1.8回
60歳以上では1.6回です。
生後早い時期はもちろんですが、20歳〜24歳でピークをむかえて、その後は減少しています。高齢になるほど過去の免疫が蓄積されていくので、罹りにくくなっていることがわかります。
これは以前お伝えしたインフルエンザと同じ傾向です。

原因となるウイルスはそれほど多いわけではなく、この論文の中では頻度の高い順にその特徴が示されています。

ライノウイルス(30〜50%)、普通感冒
コロナウイルス(10〜15%)、普通感冒
インフルエンザウイルス(5〜15%)、高リスク群の肺炎
RSウイルス(5%)、小児の肺炎と細気管支炎
パラインフルエンザウイルス(5%)、小児クループと下気道疾患
アデノウイルス(5%)、普通感冒と咽頭炎
エンテロウイルス(5%)、急性発熱と咽頭炎

病院で処方される総合感冒薬の代表的なものにはPL顆粒という薬があって、プラセボ二重盲検試験では鼻汁、鼻閉、咽頭痛、頭痛に対するNNT（患者さん１人がメリットを得るために、同様の患者さん何人に治療を行わなくてはならないのかを示す指数。つまり何人に一人がその薬の恩恵を受けるかという指標です）はそれぞれ5.5人、2.5人、5.6人、5.3人です。意外に効いていないようです。

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インフルワクチン有効性の証拠は不十分

先日、インフルエンザワクチンは効くことは効いてはいるのだけれど、意外に不十分であることをお伝えしました。

今月、どれぐらい不十分なのかという研究結果がランセットに発表されましたのでお伝えします。

Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis
Lancet Infect Dis. 201212:36.
(インパクトファクター★★★★★、研究対象人数★★★★★）

インフルエンザワクチンの有効性を調べたこれまでの研究の中で、精度が高いRT-PCR法かウイルス培養でインフルエンザだと確認している信頼性の高い３１件の研究が総合的に解析されました。

１２シーズンに渡る解析の結果、米国において７歳以下で弱毒性ワクチンを受けた小児ではインフルエンザの予防効果は８３％と高かったのですが、米国で９０％を占める不活化ワクチンを受けた健康成人全体では予防効果は５９％と不十分でした。予防効果が証明されない研究もありました。

上の図のＡは１８歳〜６４歳の不活化ワクチンの調査結果です。左の方の数字を見ると、一番上の研究ではインフルエンザの罹患が接種５２２人のうち１０人、非接種２０６人のうち１６人ということがわかります。右の棒グラフは有効率が６５％ぐらいであることを示しています。

上から２つめ、３つめ、６つめの研究では棒グラフが中心の縦の点線を挟んでいますから、インフルエンザワクチンの有効性は証明されていない事を示しています。一番下は総数です。

上の図のＢは７歳以下の弱毒化ワクチンの調査結果です。Ｂの一番上の研究を見ると、インフルエンザの罹患は接種１０７０人のうち１４人、非接種５３２人のうち９４人と接種がかなり有効であることがわかります。ただしこれは、日本では使用されていない弱毒性ワクチンの場合です。

この論文の著者らは、「現在のワクチンより交叉防御効果が高く迅速に製造できるワクチンの開発が急務である。そのようなワクチンが開発されるまでは、現状では最善である現行のワクチンを使用する以外にない」と結論付けています。

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インサイダー取引容疑で資源エネルギー庁前次長を逮捕

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　左が木村容疑者、右は刑務所から脱走した李受刑者

東証１部上場の半導体大手エルピーダメモリ（東京都中央区）を巡るインサイダー取引疑惑で、東京地検特捜部は１２日、経済産業省資源エネルギー庁前次長で同省元審議官の木村雅昭容疑者（５３）＝現同省官房付＝を金融商品取引法違反（インサイダー取引）容疑で逮捕した。審議官在任時に未公表情報を基に不正な株取引をした疑い。現職キャリア官僚の株取引を巡る疑惑は刑事事件に発展した。

木村元審議官は０９年７月まで約２年間、同省商務情報政策局の審議官として情報通信機器業界を担当。逮捕容疑は（１）同年３月上旬、半導体大手「ＮＥＣエレクトロニクス」と「ルネサステクノロジ」との合併の決定を知り、公表前の同４月２１〜２７日、妻名義の口座でＮ社株を計５０００株購入した（２）同５月、エルピーダメモリが改正産業活力再生特別措置法（産業再生法）に基づく公的支援の下、第三者割当増資を決定したことを知りつつ、公表前の同１５日と１８日に妻名義の口座でエ社株を計３０００株購入した−−としている。

捜査関係者によると、元審議官は職務上、半導体業界の合併計画や公的支援の進捗（しんちょく）状況を知る立場にあり、こうした情報を生かした取引で二百数十万円の利益を上げたとされる。元審議官側は、株購入は認めつつ「妻の指示に従っただけ。購入前に新聞報道や社長の記者会見があり公知の事実だった」と容疑を否認しているという。

この事案を巡っては証券取引等監視委員会が昨年６月、刑事告発を視野に強制調査し、特捜部と連携して同省幹部やエ社社長らの事情聴取を進めていた。その結果、特捜部と監視委は、木村容疑者が職務上知り得た情報に比べ、新聞報道などは断片的なものに過ぎず「公知の重要事実」ではないと判断した。

木村元審議官は８１年入省し、１０年７月にエネ庁次長に就任したが、昨年６月に「健康上の理由」で同省官房付とされた。
（毎日新聞より引用）

やましくないならなぜ妻名義で買う？皆さんの職場で逮捕された人間っていますか？普通はいませんよね。省庁にはたくさんいます。
また東大です。やはり東大生には小学校の「道徳」の授業が必要です。

別の逮捕者
一連の郵便不正事件のうち、障害者団体向けの郵便料金割引制度で必要な障害者団体証明書を偽造、発行したとする有印公文書偽造・同行使罪などに問われた厚生労働省元係長・上村(かみむら)勉被告（４２）（起訴休職）の判決が２３日、大阪地裁であった。
中川博之裁判長は懲役１年、執行猶予３年（求刑・懲役１年６月）の有罪判決を言い渡した。

偽証明書発行は、上村被告の単独犯だと認定した。大阪地検特捜部は当初、自称障害者団体側の働きかけを受けた同省元局長・村木厚子さん（５６）（無罪確定）が上村被告に作成を指示したとし、同団体元会長（７６）（一部無罪が確定）、元会員（７１）（控訴）を含む計４人を虚偽有印公文書作成・同行使罪で起訴。検察側は上村被告の公判中に村木さんの関与を外すよう求め、３人が共謀したとする現在の起訴事実に変更されたが、判決はこれを否定した。この事件の捜査で上村被告宅から押収された証拠品のフロッピーディスクを巡り、大阪地検特捜部の証拠品改ざん事件が起きた。


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インフル予防接種は一般の高齢者には有用性が低い、小児の接種は有用

最近、以下のような新聞記事がありましたので、それについてお伝えします。

かつて小学校などで行っていたインフルエンザワクチンの集団接種が、高齢者の死亡を半分以下に抑える効果があったとする分析を、けいゆう病院（横浜市）小児科の菅谷憲夫医師らがまとめた。米科学誌プロスワンに掲載された。菅谷医師らは日米両国の１９７８〜２００６年の人口統計を基に、インフルエンザによるとみられる死者の数を分析。日本の６５歳以上の死者は、小学校などでの集団接種が行われていた９４年まで１０万人あたり６・８人だったが、９５年以降は同１４・５人に倍増した。集団接種がない米国では、高齢者のワクチン接種率が大幅に増えたにもかかわらず、両期間とも同１６〜１８人でほとんど変化がなかった。集団接種による社会全体への感染予防効果が高齢者の感染を抑えたとみられる。結果として、集団接種が６５歳以上の死亡率を減少させ、年間約１０００人の死亡を抑えていたと、菅谷医師らは推定している。
（読売新聞より引用）

そこで、論文の原版を読んでみました。

Influenza-Related Mortality Trends in Japanese and American Seniors: Evidence for the Indirect Mortality Benefits of Vaccinating Schoolchildren
PLoS ONE 6(11): e26282. doi:10.1371/journal.pone.0026282

PLoS ONEは掲載料を著者が支払い、掲載コストを負担する代わりに読者はただで閲覧できる科学雑誌です。「真に意味のある論文は雑誌の序列は問わず、他の研究者に必要とされる」という理念のもとに、インパクトファクター度外視で運用されている雑誌です。というか、論文審査における却下率を下げて（全投稿論文の70%近くを受理する）運営コストを下げる目的もあると思います。自力で掲載できるので、最近は著者が話題作りをしたい場合にもよく選ばれます。

上の図の棒グラフはインフルエンザワクチンの接種数、青色の折れ線グラフは高齢者のインフルエンザによる死亡率です。日本で1994年に小学校などで行っていた集団接種が終わってから高齢者のインフルエンザによる死亡率が増え、その後任意で小児の接種が増えてきたら、高齢者の死亡率は減ってきたというものです。

一方、集団接種がないアメリカでは、高齢者のワクチン接種率が大幅に増えたにもかかわらず、両期間とも高齢者のインフルエンザにようる死亡率はほとんど変化がありませんでした。

先日、意外に効いていなかったインフルエンザワクチンについてお伝えしました。
高齢者ではワクチン非接種者でもインフルエンザの発症率は高くなく、ワクチンを接種しても効果はなかったというものです。

この２つの結果を総合して考えると、一般の高齢者にはインフルエンザワクチンは必要ないのではないかと思えます。もちろん慢性呼吸器疾患などのリスクを持った高齢者には必要でしょうが、少なくとも助成金を交付して一般の高齢者のインフルエンザワクチンを推奨する意義は、この２つの結果からはないようです。

なぜ、こういうデータがあるのに、一般の高齢者への接種が助成金で行われているのか、また何かきな臭いことがなければいいのですが・・・

その助成金を小児の福祉（日夜頑張っている小児科医や産婦人科医への報酬にも）に回した方が有用な気がします

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日本には今の医療を支える財政力があるのか

新年明けましておめでとうございます。

昨年は本当にいろいろな災難がありました。その反面、これまでは決して明らかにならなかったことが、その対策を施す過程で判明し、改革を迫られる場面が多くありました。

東京電力の体質もその１つでした。上の左図のような関係が世間のもとに明らかになったのは実にショッキングでした。しかし、製薬会社の実態も以前から全く同様で、左図をコピーペーストして文字を少し変えただけで、右図のような実態そのものになってしまうのには驚くべきことです。

私は最近、「予測できた危機をなぜ防げなかったのか?―組織・リーダーが克服すべき3つの障壁」という著書を読んだのですが、その中に「３つめの要因（政治要因）、自分たちの利益だけを考える特殊利益団体が、１つめの認知的要因の問題と２つめの組織的要因をさらに助長させることである」と書かれてあったのが実に東京電力の実態をみごとに言い当てていて驚きました。

さて、１つめの要因ですが、これは認知的要因と称され、「危機を予測させる原因があっても対応するほどではないと楽観視すること。現実を自分の都合の良いように解釈しようとする心理。現状維持に固執し、実際に損害を被らないと行動に移さない心理である」と解説されています。

これはまさに私たち自身の問題でもあります。今の日本は私たちの子どもや孫の名義のクレジットカードを勝手に使っている状況です。もうすぐ国の借金は1,000兆円を超し1,400兆円とも言われている国民の貯蓄額を超えます。日本の国債は日本人が買っているのだから大丈夫と、呑気なことを言っている人もいますが、国の借金が1,400兆円を超えれば、他国から借金をするか、消費税を25%程度にして歳入の範囲内で暮らすしかないのです。現状では消費税率はまだ上がっていませんが、既に「一般の扶養控除」の廃止、「配偶者特別控除」の廃止、震災復興増税としての所得税率の引き上げ、給与所得控除の上限の設定、「子ども手当」の縮小などで猛烈な増税が始まっています。私のところはそれで計算したら年間82万円の増税でした。

医療も例外ではなく、ワーファリンの10倍以上の価格のプラザキサなどを使っている場合ではないことに気がついていない。まさに「危機を予測させる原因があっても対応するほどではないと楽観視すること。現実を自分の都合の良いように解釈しようとする心理。現状維持に固執し、実際に損害を被らないと行動に移さない心理」です。私は１０年以上前からこういうことを主張してきました。結局、自分たちの税金や社会保険費の中からプラザキサの代金が支払われており、以前から財政の破綻は指摘されていたけれどそれを放置し、今やっと税金や社会保険費が上がり、自分たちの財布が痛むようになってやっと気がつく、それでは愚かすぎます。

効果が実際以上にあるように宣伝されている、悪玉コレステロール低下薬、うつ病治療薬など、そんな薬を使う余裕は今の日本にはないのです。そんな財政力は今の日本にはないと、いいかげんに目を覚まさなければいけないのです。

ゼチーア、１年分81,000円
パキシル、１年分73,000円
プラザキサ、１年分193,000円
そして
スタチン、１年分約36,000円〜54,000円

確かにプラザキサを使用するとワーファリンと比較して30か月で脳梗塞のリスクを0.58%減らし、脳出血を0.28%減らすけれど、それは１日３０円ほどで済むワーファリンの代わりに子どもと孫の名義のクレジットカードを使って１日４７０円のプラザキサを買っているわけで、誤解を恐れず言うならば「今の私たちは、子どもと孫の名義のクレジットカードを勝手に使わないためにも、0.58%の脳梗塞のリスクと0.28%の脳出血は受け入れなければならないのではないか」ということなのです。

ところで、今日、平成２４年１月１日から、医者が講演料や原稿料などで製薬会社から受け取った報酬は全て製薬会社が公開することが義務づけられました。これで広告塔となっている医者がどれくらいの恩恵を受けているのかを監視するために、一歩前進となりました。平成２４年分の合計が来年公開されます。

↓詳細はこちらです
http://www.jpma.or.jp/about/basis/tomeisei/

ここには、自社医薬品に関する科学的な情報等を提供するための講演や原稿執筆、コンサルティング業務の依頼に対する費用等は以下のように公表されると書いてあります。

講師謝金
○○大学(○○病院)　○○科○○教授(部長)：○○件○○円

原稿執筆料・監修料
○○大学(○○病院)　○○科○○教授(部長)：○○件○○円

コンサルティング等業務委託費
○○大学(○○病院)　○○科○○教授(部長)：○○件○○円


広告塔となっている医者の皆さん、あまり製薬会社に有利なことばかり言わないで、公明正大にお願いします。

ちなみに「公明正大」という言葉の意味がわからない医者のみなさんのために
↓
公明正大

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意外に効いていなかったインフルエンザワクチン

そろそろインフルエンザの季節ですが、最近「日本臨床内科医会会誌」で、昨シーズンのインフルエンザワクチンの有効性が１６道府県の調査をまとめ発表されました。

「日本臨床内科医会会誌の目的は、会員の日常診療に直接役に立つ情報を簡潔にわかりやすく伝えることにあります。」と書かれてありますので、その結果をご紹介したいと思います。

「インフルエンザの流行状況とワクチン、抗インフルエンザ薬の有効性について」
日本臨床内科医会会誌　2011;26:408.
(インパクトファクター☆☆☆☆☆、研究対象人数★★★★★）

この調査は前向き調査ですから信頼性は高いといえます。インフルエンザに罹患したかどうかは迅速試験でＡ型またはＢ型インフルエンザ陽性と判明した場合とされました。全部で1,194人の発症が調査されました。調査対象人数は書かれていませんが、1,194人が2.7％ということですから、総計約44,222人と計算されます。

上の図は年齢別のインフルエンザの発症率ですが、統計学的にワクチンが有効であったのは５０〜５９歳でした。その他の年齢層ではワクチン接種群と非接種群で発症率に差は認められませんでした。２０〜２９歳あたりではあと少しの差で有効と判断されたのでしょうが、そういうことを言い出すと、０〜９歳はワクチンを接種した方が発症率は高くなってしまうと言わざるを得なくなるので、あくまでも統計学的にちゃんと差が出たところだけで結論するべきです。

ワクチンの有効性はＨ３Ｎ２やＢ型が多かった小児では認められず、Ｈ１Ｎ１主体の成人の一部では有効であったと考察されています。

このように、そのシーズンのワクチンの有効性は、どの型のウイルスを標的にしてワクチンを製造するかに左右されます。少なくとも昨シーズンはあまり効果がなかったと言わざるを得ません。しかし逆に、この結果により今後もワクチン接種には期待しない方がよいと言えるわけではありません。

接種群と非接種群で発症率にあまり差がなかった理由の１つとして、私が個人的に推測することは、これまで感染症によくかかった子ども（体が弱いなどと表現されたりもしています）が「体が丈夫な」子どもよりも多く予防接種を受けたのではないかというバイアス（偏り）です。なぜなら、インフルエンザの予防接種は国民全員が強制的にうけるワクチンではなく、任意で受けているワクチンだからです。

私の息子のように、知恵熱、はしかなど一通りの感染症にはかかりました（顕性化した）が、その後その他の感染症が一度も顕性化したことのない「体が丈夫な」子どもは、最初からインフルエンザワクチンを接種していないのではないかということです。現に私の息子は今シーズンもインフルエンザにはかからないだろうという推測のもとに、数千円のワクチン代がもったいないためインフルエンザワクチンを接種していません。

従って、実はワクチンは有効で、体の弱い子どもたちが率先して接種を受け、接種を受けていない「体が丈夫な」子どもたちと同じぐらいの発症率まで改善されたという可能性が否定できないわけです。

あと、ワクチンの接種によってインフルエンザの症状が接種しない場合よりも軽く済んだという「有効性」はあるかもしれません。

国民は代金を支払ってワクチン接種を受けているわけですから、こういうことはしっかりと国民（ワクチン購入者です）に伝えられるべきです。

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180 mg/dl未満で大丈夫な悪玉コレステロール

２年前、学会発表を見て十数秒間表示されるスライドを急いでノートに書き写しご紹介した研究「悪玉コレステロール低下薬を内服していれば悪玉コレステロールは160mg/dlでも大丈夫」をお伝えしました。

今年、その研究が論文になって公表されましたので、ご紹介します。私が急いで写したグラフは論文で発表されたグラフと結構あっていました。そんなことはどうでもいいのですが・・

Long-term event monitoring study of fluvastatin in Japanese patients with hypercholesterolemia: Efficacy and incidence of cardiac and other events in elderly patients (≥65 years old)
J Cardiol 2011;57:77
(インパクトファクター★☆☆☆☆、研究対象人数★★★★★）

この研究はレムスタディーといって、研究開始前4週間は悪玉コレステロール低下薬を内服していない脂質異常症の患者18,084人（平均の悪玉コレステロール値は173 mg/dl）を対象にして、ローコールという悪玉コレステロール低下薬を投与して、これまでに動脈硬化性心臓病にかかっていない患者（一次予防）は5年間、かかったことのある患者は3年間観察したものです。

致死性心筋梗塞、非致死性心筋梗塞、心臓突然死、画像で診断された狭心症、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、一過性脳虚血発作の合計が調査されました。期間中368人がこれらの疾患を発症しました。

結果は、上の左図にあるように、これまで動脈硬化疾患を発症したことのない人が最初の動脈硬化疾患を予防するとき（これを一次予防といいます）、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」で推奨されている悪玉コレステロール１４０mg/dl以下になった人に比較して１８０mg/dl未満までは動脈硬化疾患のリスクは増えませんでした。

同様に、上の右図にあるように、これまで動脈硬化疾患を発症したことがある患者が次の動脈硬化疾患を予防するとき（これを二次予防といいます）、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」で推奨されている悪玉コレステロール１００mg/dl以下になった人と比較して１８０mg/dl未満までは動脈硬化疾患のリスクは増えませんでした。

ただし、重要な前提は、ローコールという悪玉コレステロール低下薬を内服している場合の結果であるということです。内服していない場合の１８０mg/dl未満は今回は調査されていません。逆に、特に一次予防の人に顕著に表れているのですが、ローコールという悪玉コレステロール低下薬を内服してさえいれば、その後の悪玉コレステロール値が１８０mg/dl以上でなければどんな値であろうと、動脈硬化疾患のリスクは増えていないということです。これは悪玉コレステロール低下薬が、悪玉コレステロールを低下させる作用だけでなく、炎症を抑えたり血液の固まりやすさを緩和させたりする作用（多面的作用と呼ばれています）があるからと考えられます。

これらの結果は、悪玉コレステロールは特に二次予防では強力なスタチンを使ってなるべく下げた方がよいと主張している一部の製薬会社と、その宣伝塔となっている医者たちにとって大変不都合なデータであり、医者自らが医学雑誌で探さなければ、ほとんど表に出でこないデータです。

そのためなのか、２万人近くを３〜５年調査した（研究対象人数★★★★★）大変貴重で素晴らしい研究なのに、インパクトファクターが低い（１．１７５)医学雑誌にしか掲載されませんでした。これは邪推ですが、もっとインパクトファクターが高い医学雑誌の審査員の中に、宣伝塔となっている医者たちがいたのかもしれません。


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パキシルの陰に「うつ病患者百万人」、販売高の後に患者数増加

前回、それは病気だ！と煽って異常だと思わせる人を増やせば、それだけ薬の処方が増えて製薬会社が儲かるということをお伝えしました。
今回は、その典型的な例をもう一つご紹介したいと思います。以前、以下のような新聞記事がありました。

（これより読売新聞より引用、一部省略）
うつ病患者が１００万人を超え、この１０年間で2.4倍に急増している。不況などの影響はもちろんだが、新規抗うつ薬の登場との関係を指摘する声も強い。安易な診断や処方を見直す動きも出つつある。

国の調査では、うつ病など気分障害の患者は、２０００年代に入り急激に増えており、一概に不況だけの影響とは言えそうにない。患者急増との関係が指摘されているのが、新規抗うつ薬「ＳＳＲＩ」だ。年間販売高が１７０億円台だった抗うつ薬市場は、１９９９年にＳＳＲＩが登場してから急伸。２００７年には９００億円を超えた。

パナソニック健康保険組合予防医療部の冨高辰一郎部長（精神科医）によると、欧米でも、この薬が発売された８０年代後半から９０年代初めにかけ、患者の増加がみられた。冨高部長は「ＳＳＲＩが発売されたのに伴い、製薬企業による医師向けの講演会やインターネット、テレビＣＭなどのうつ病啓発キャンペーンが盛んになった。

精神科受診の抵抗感が減った一方、一時的な気分の落ち込みまで、『病気ではないか』と思う人が増えた」と話す。田島治・杏林大教授が、学生にテレビＣＭを見せた研究では、見なかった学生の倍の６割が「気分の落ち込みが続いたら積極的な治療が必要」と答え、ＣＭの影響をうかがわせた。

検査数値で測れる身体疾患と違い、うつ病の診断は難しい。このため、「抑うつ気分」などの症状が一定数以上あれば要件を満たす診断基準が普及した。田島教授が行った精神科診療所の医師に対する調査では、約８割の医師が、うつ病の診断が広がり過ぎていることに懸念を示した。

安易な投薬を懸念する声もある。抗うつ薬は、うつ病治療の柱とされているが、宮岡等・北里大教授は「薬なしでも自然に回復するうつ病も多い」と話す。

海外では、軽症には薬物療法ではなく、カウンセリングや運動などを最初に勧める治療指針も多い。渡辺衡一郎・慶応大専任講師は「日本でも、まず抗うつ薬ありきという認識を見直す時期に来た」と話す
（ここまで引用）

その製薬会社がやっている宣伝のサイト
↓
http://utsu.jp/
あれ〜、このサイトを監修している教授は、ゼチーアで同じ事をやっていた教授と同じ大学だぞ〜

通常は、病気が増えてから薬の処方が増えますが、図をみると1999年、2000年とうつ病治療薬「パキシル」の処方が増えた後で、うつ病の数が増えています。それに本来なら、有効な薬の普及が進めばその病気は減少しないといけないのでは？

そういえば以前、この薬の説明会で製薬会社は「内科医でも処方しやすい薬です」と言っていて、はぁ〜と思った覚えがあります。精神科医でも確定診断に難渋するというのに、内科医が診断していいの？と。

１７０億円台だった市場が今や９００億円とは凄い。製薬会社の陰謀も、やり過ぎでシッポが出てしまったという感じです。

国民に不利益になる（効果のない薬を買わされる）コメントが間違って公言されることがあれば、それは大問題だと思いますし（公共性）（公益性）、その証拠はしっかりと残したいものです。

お勧め(Amazon)→なぜうつ病の人が増えたのか

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動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版の問題点

前回、「基準値」について正規分布の話を含めてお伝えしましたので、今回はそれをもとにして「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」の問題点をお伝えします。

あなたは総コレステロールが高いですと健康診断でひっかかってしまう「基準値」は２２０mg/dL以上です(悪玉コレステロールは１４０mg/dl以上)。これは「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」の中でも定められているのですが、その根拠も以下のように記載されています。

「米国で総コレステロール２００mg/dL (LDL-C値１２０mg/dl)に比し相対リスクが２倍となる２４０mg/dL (LDL-C値１６０mg/dL)値を高コレステロール血症と診断する基準を設けたのを参考にして、本邦では総コレステロール１６０mg/dl未満に比し相対リスクが約１．６倍になる２２０mg/dL (LDL-C値１４０mg/dL)を高コレステロール血症の基準に定める。」

しかし、上の左の図を見て下さい。脳梗塞はアメリカ人に比較して日本人は３〜４倍多いのですが、心筋梗塞はアメリカ人に比較して日本人は３分の１〜４分の１少ないのです。アメリカでは２００mg/dlという平均ぐらいの値を基準にして、リスクが２倍となる値を設定していますが、日本では１６０mg/dLとかなり低い人を基準にして、しかもリスクは１．６倍とアメリカより非常に厳しい設定のしかたをしています。

アメリカ人より３分の１〜４分の１心筋梗塞のリスクが少ない日本人で、どうして心筋梗塞の発症を予防しようとしてアメリカより厳しく設定しなければならないのか全く理解できません。

しかも、上の図の右を見て下さい。この図はこの基準が設定された頃の日本人全体の総コレステロール値の分布です。平均は１９０〜２００あたりですが、正常値を設定している基準の１６０というのはかなりの優等生（低い方が優等生かという問題は別として）です。３５％ぐらいが２２０以上ですから、これらの人々は検診を受けるたびに「脂質異常症」と診断されてしまうのです。その病気であると定める基準値を広くすれば、製薬会社がより儲けることができます。

この分布を正規分布に当てはめると、その下の図のように、ばらつきを表す標準偏差の１．５倍のあたりに基準値１６０があることがわかります。そして、異常だとされているのは標準偏差の０．３倍あたりです。

これでは、「偏差値６５というかなりの優等生と比較して１．６倍不都合な事が多いから、ほとんど平均値に近い偏差値４７以下の人間は全て異常だ」といわれているのも同然のことなのです。

こんなアホなことがありますか？

中学校のクラスの中で、偏差値６５の優等生と比較され、偏差値４７以下という、クラスの３５％ぐらいに相当する生徒はみな異常ですか？３５％の生徒はダメですか？

動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版の作成者たちは、バカなことを言ってはいけません。

以前お伝えした、ゼチーアの効果についてで的外れなことを言っていた医者もそのメンバーです。

なぜ「脂質異常症」の基準がこのように決められたのか、私は理由を知っています。

１つは、日頃から製薬会社は医者たちに近づき、自分たちの会社に都合の良いことを言ってくれる医者に１回に１０〜１５万円のギャラを払って講演を依頼し、「先生」「先生」と褒めはやし、会社にとって有利になるように働きかけていること。（その際、医者が実際にそうしてくれるかは別問題）
２つめは、このような製薬会社に厚生労働省の官僚が天下りをしており、製薬会社に有利な基準を作る。
３つめは、そのようなギャラと名誉にあやかろうとする不埒な医者たちの存在です。

東京電力の構図と全く同じなのです。国民をバカにするのは、いいかげんにしろ！と言いたいです。

国民に不利益になる（効果のない薬を買わされる）コメントが間違って公言されることがあれば、それは大問題だと思いますし（公共性）（公益性）、その証拠はしっかりと残したいものです。

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「日本チェルノブイリ連帯基金」のコメントの誤り

以前、「日本チェルノブイリ連帯基金」の鎌田実理事長（諏訪中央病院名誉院長）が報道陣に「色々意見はあるが、被ばくの可能性は捨てきれないと思う」などと発言し、マスゴミが「甲状腺機能に変化」などと見出しに付けて報じ、あたかも原発が原因で甲状腺に異常が生じたかのような不安が広がったことをお伝えしました。
↓
誤っている「日本チェルノブイリ連帯基金」の見解

130人の子どもたちの血液検査でどんな結果が出たかというと、
（1）1人の甲状腺ホルモン（遊離サイロキシン）が基準値を下回った。
（2）7人の甲状腺刺激ホルモンが基準値を上回った。
（3）2人は、甲状腺ホルモンの合成に必要なタンパク質「サイログロブリン」が基準値を上回った。
ですが、

今回は、そもそも基準値はどのように定められているかということをお伝えしたいと思います。

十分多くの人々の身長や体重をヒストグラムで表すと、上の図のように正規分布になります。健康な人のほとんどの血液検査値も同様にこのような分布になります。

基準値は健康な人の検査値がこのように分布する時、平均値を挟んで９５％の人が示す値の範囲と定められます。上の図で赤線で示した内側の部分です。横軸の数値は標準偏差と呼ばれるばらつきの程度を表すもので、９５％が入る範囲は標準偏差の1.96倍の範囲になります。

このように血液検査の基準値は、健康な人の９５％がその範囲に入る値ですから、健康な人でも２．５％の人は基準値を下回り、２．５％の人は基準値を上回ることになります。

この「基準値」は「正常値」などと呼ばれることが多いのですが、「正常値」と呼ぶのは、厳密には間違いであることがお分かりいただけたのではないかと思います。

さて、130人の２．５％は約３人です。
（1）1人の甲状腺ホルモン（遊離サイロキシン）が基準値を下回った。
（2）7人の甲状腺刺激ホルモンが基準値を上回った。
（3）2人は、甲状腺ホルモンの合成に必要なタンパク質「サイログロブリン」が基準値を上回った。
ということですが、(1)と(3)は当たり前のことと言えます。(2)は以前お伝えしたように、被ばくしていない子どもたちと比較する必要があります。

「チェルノブイリ連帯基金」のコメントは、こういうことすら考慮されていない、科学を扱う者としては落第のコメントであったわけです。

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病気腎移植、「Science & Technology」

学会で発表するために米国オーランドに来ています。「Science & Technology」↑いい響きですねぇ。

ところで皆さんは、先日以下の報道があったのを覚えていますか？

病気腎移植：宇和島徳洲会病院が先進医療に申請
徳洲会グループの宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）などは10月３１日、治療のため摘出した腎臓を修復して別の患者に移植する第三者間病気腎（修復腎）移植について、医療保険が一部に適用される「先進医療」として厚生労働省に申請した。会見した同グループの能宗（のうそう）克行事務総長は「修復腎を使えば、救える患者は増える。今後、（全額）保険医療になることを期待している」と述べた。同グループによると、１例４００万〜５００万円（これまでは全額病院側負担）の移植費用が、先進医療に承認されれば、患者負担は約８０万円で済むという。同病院は０９年１２月、慢性的なドナー不足の解消を目指して臨床研究として病気腎移植の１例目を実施し、これまでに第三者間で９例を重ねてきた。先進医療申請は今夏を予定していたが、今年６月に発覚し東京の医師らが逮捕された臓器売買事件で同病院が舞台になったこともあり、申請が遅れていた。会見には移植を受けた宇和島市の主婦、田中早苗さん（６４）も出席し、「手術後は一般の人と同じ生活を送れてうれしい。苦しんでいる多くの人が助かってほしい」と訴えた。病気腎移植については、日本移植学会が、移植する腎臓のがん再発について長期的な安全性が確立されていない、などと批判している。
（毎日新聞より引用）

病気腎移植を先進医療に申請　徳洲会「保険適用に」
医療法人「徳洲会」（本部・東京）は10月３１日、腎臓がん患者から摘出した腎臓を修復して別の患者に移植する第三者間の病気腎移植について、治療の一部に保険が適用される先進医療として認めるよう、厚生労働省に申請した。徳洲会によると、宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）では２００９年１２月以降、万波誠医師らの執刀で、国の指針に基づく臨床研究として、親族間でない第三者間の病気腎移植を９例実施。いずれの患者でも、がんの転移は確認されていないという。同会の能宗克行事務総長は「この移植で生活の質が大きく改善し、通常とほとんど変わりなく暮らせるようになった方がいる。一刻も早く保険適用にこぎつけたい」と話した。
（朝日新聞より引用）

私も以前、厚生労働省に先進医療申請をしたことがあるのですが（以前は高度先進医療と称されていました）、なぜそれが先進医療に適するのかという根拠から、価格の設定のために人件費、薬剤費、電気代等、徹底的に調べないといけないなど、とても面倒です。面倒なのは別に構わないのですが、最終的に書類は国会議員が代表を務める個別の委員会にかけられ、その是非が審議されます。ハードルは高いです。

そこで感じるのは、はたして本当に現時点で病気腎移植が、先進医療として認められるのだろうかということです。

病気腎移植は現在、安全性と有効性が臨床研究で調査中のはずです。まだ安全性と有効性が証明されていない段階で（真実性）、先進医療の申請をしているのは、認可されないと知りつつ申請している「確信犯」的「売名行為」ではないかと感じるのです。これは国民の利益・不利益にかかわることなので、とても重要なことです（公共性、公益性）。

朝日新聞の記事を毎日新聞の記事と比べてみると、無作為の前向き試験で安全性や有効性が明らかになっていないのに、「この移植で生活の質が大きく改善し、通常とほとんど変わりなく暮らせるようになった方がいる。一刻も早く保険適用にこぎつけたい」と、まるで、まだ「保険適応」になっていないのが悪いかのような印象を読者が持つように誘導されています。

その点毎日新聞は、「日本移植学会が、移植する腎臓のがん再発について長期的な安全性が確立されていない、などと批判している。」と数行、反対意見を加えていますが、それでも読者の受ける印象は朝日新聞と同じです。

先進医療と認められることはそれほど易しい事ではありません。この過程は私自身も経験している事です。病気腎移植は今の段階では決して「Science & Technology」に値することではありません。こういうことは、認可された時点で報道するべきことです。

また、却下されたら、「徳洲会、病気腎移植、先進医療申請は却下される。未だ安全性と有効性が不明」と必ずそれを記事にする必要があります。

新聞報道というのは、当たり前のことですが、「仮説」だけというか「私的意見」だけというか、私が今置かれている環境(アメリカの学会に参加してScienceにドップリ漬かっている環境）からみれば、まったく「Science & Technology」でもない、「言った者勝ち」の「稚拙」な世界だと感じます。

繰り返しますが、マスゴミの皆さん、こういう大々的な報道は、先進医療を認可された段階で行ってください。申請をしただけの段階では２〜３行の記事でいいです。こういうことは医学論文でいうと、「仮説」を書いたイントロダクションだけで１０ページぐらいあるようなもので、論文の審査員から笑われてしまいますよ。

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欧米人では悪玉コレステロールを７０から６２に下げても効果は同じ

学会で発表するために米国オーランドに来ています。今日は先ほど発表されたばかりのレイト・ブレイキング・クリニカル・トライアルの結果をお伝えします。

先日、製薬会社は悪玉コレステロールは下げれば下げるほどよいと言っているけれど、日本人では「悪玉コレステロールは８０まで下げる必要はない」ことをお伝えしました。

今日発表された研究は欧米人で、リピトール８０mg/日を使って、悪玉コレステロールを７０．２まで下げた５１９人と、クレストール４０mg/日を使って悪玉コレステロールを６２．６まで下げた５２０人を２年間観察して、２年後の心臓の動脈の動脈硬化（プラーク）の量が投与前と比較してどれだけ減ったかを両群で比較したものです。

善玉コレステロールは、リピトール８０mg/日群では４８．６、クレストール４０mg/日群では５０．４でした。

結果は、両群で２年後の心臓の動脈の動脈硬化（プラーク）の量の減少量は同じでした。これらの研究を企画した製薬会社は、以前から、心臓の動脈の動脈硬化（プラーク）の量が減るほど心筋梗塞の発症率を減らすことができると主張していましたから、この研究の結果からは、欧米人では悪玉コレステロールを７０．２からさらに６２．６まで下げても、効果はないということです。

これは、欧米人の場合です。日本人では先日お伝えしたように、９０を８０に下げても効果は同じですから医療費を余分に費やして８０まで下げる必要はありません。

今日発表された研究を企画した製薬会社はリピトール８０mg/日よりもクレストール４０mg/日で悪玉コレステロールをもっと下げれば効果があることを予想していたはずですが、それに反する結果がでたと言えます。

明日、アストロゼネカの株価は下がります。

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