Chronic venous disease （Varicose veins）

Kanpo-Masterです

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2006&andorexactfulltext=and&fyear=1996&fmonth=Sep&searchterm=
varicose+vein&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/extract/333/7562/287
にChronic venous diseaseのmanagementと病態生理などが載っています。
いつも思いますが、BMJの方がprimary careをやる人には読みやすい気がします
下腿の静脈瘤のある老人は一般内科の外来では
結構、よく見ます。治療の適応は極めてすくないです（と思います）
以下にもあるように、DVTとの直接の関連はない、
静脈炎はおきたとしても感染ではない、ということも
書いてあります。潰瘍が出たら危ないですね。

Tips for GPs
The most important medical reason to refer is recognition of complications
such as bleeding or skin damage due to venous hypertension

There is no need to assess the precise sites of venous incompetence:
clinical tests are inaccurate, and Doppler ultrasound assessment can be done
after referral.

Superficial thrombophlebitis is not an infective condition and does not
require antibiotic treatment. A hard, red, tender are just above the ankle
is often inflammatory liposclerosis and not thrombophlebitis.
http://www.edogawa.or.jp/byouin_annai/shippei_info/kashi.html
http://www.kakinoki-geka-clinic.jp/kasi/index.html
http://www.itoortho.or.jp/kobu.html
上記３つのサイトでは分かりやすい図解も載っています
今日も健診でくもの巣状静脈瘤と思われる患者さんに相談を受けました

伏在静脈瘤
側枝静脈瘤
網の目状静脈瘤 → 皮膚直下の静脈が拡張してできます
クモの巣状静脈瘤 →　皮膚内の細い静脈が拡張してできます。

リスク
　・立ち仕事
　・妊娠
　・肥満
　・加齢
　・遺伝（約70%）
　・民族的な相違（欧米人に多い）

HIV-PCP （第17回morning conference） by Ｄｒ三倉

　Kanpo-Masterです
今日のmorning conferenceは三倉先生ががんばってくれました。
ありがとうございます。若干、徹夜気味だったそうですが、
ガッツありますね。分かりやすかった
by小出まん、です。全く関係ありませんがコルヒチン効くといいですね。
HIVとnon-HIVでのPCPの違いも僕は強調したい点でした。
疑わなければ診断できないところが、みそ、ですね。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15489347&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
余裕のある人はこの文献を読むとnon-HIVのPCPの概要がつかめると思います。
第18回morning conferenceはこいでまん、の間質性肺炎
の分類をまず簡単に教えてもらいましょう。マウスをさばき続け、
　　　いつか
自分が裁かれる気がしています。