慢性下痢症の鑑別診断（第16回 morning conference）

　Kanpo-Masterです
明日は慢性下痢症の鑑別診断です。診断のアルゴリズムにおいては便中白血球が
まず最初に出てきます。研修3年目か4年目のころに経験した救急外来での初診の潰瘍性大腸炎の症例で微熱、慢性下痢、腹痛を主訴に来院した40代の女性でした。一生忘れることがないと思います。痛みのため悲鳴に近い声を出されたのですが、ジギタール後の便を見るとグラム染色で多数の白血球が、、後のメチレンブルー染色では添付した画像のような多数のWBCが確認されています。