杏林大学呼吸器内科　『あんずの呼吸 part2』

当教室への連絡をいつでもお待ちしております．
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入局，大歓迎です！

OSCE

2012年02月20日 | カンファレンスルーム

自分が学生のころ、このシステムが始まったように記憶しています。

学生さん達の中には、ペーパーテストと時期近い！？ことを
不安そうに口にして取り組んでいる人もいれば、

スポンジが水を吸収するように会得していく人もいて、
人それぞれなんだな、と思いました。

診察法なので、基本的には真剣に取り組んでいました。


かつて自分たちがしてもらったように、学生さんのお手伝い
できればと思います。

（と言っても、教官側も業務の合間をぬっての参加で結構大変・・）
　

水戸若手医師セミナーリターンズ

2012年02月17日 | 日々の風景から
染めていない方のコソ染めです。

水戸で若手医師セミナーが開催されます。

ふるってご参加ください！！

日時： 平成２４年３月１７日（土）　１３時００分から
場所： 独立行政法人国立病院機構　水戸医療センター
　２階　「地域医療研修センター」
　茨城県東茨城郡茨城町桜の郷２８０番地　TEL:029-240-7711

ＰＲＯＧＲＡＭＭＥ
Opening Remarks　山口　高史　先生（水戸医療センター　消化器内科）

講演１「あんずの呼吸器パールズ集」
　皿谷　健　先生　（杏林大学医学部　第一内科学教室）

講演２「死亡前予期できなかった死因症例集」
　知念　克也　先生（大船中央病院　病理専門医）

講演３「これでマスター輸液療法のコツ」
　須藤　博　先生　（大船中央病院　内科）

症例検討
座長　徳 田　安 春　先生（水戸協同病院　総合診療科）

症例提示
ＥＲケース
　 綿貫　聡　先生　（都立多摩総合医療センター　リウマチ・膠原病科）
　　五十野　博基　先生　（筑波メディカルセンター病院　総合診療科）

Team-based Case Conference　　　　　　　　　　
　　　小林　裕幸　先生（水戸協同病院　総合診療科）

内科ケースカンファ　　　　　　　　　　
　　　下山田　雅大　先生（水戸医療センター　消化器内科）

講演５「ツツガムシ病のすべて」
　成田　雅　先生　（太田西ノ内病院　総合診療科）
Closing Remarks　徳田　安春　先生（水戸協同病院　総合診療科）

コソ染め太郎のコソ染め日誌２７

2012年02月17日 | こそ染め道場
マジでお久しぶりです。コソ染め太郎です。

いやぁ、別に忙しい訳じゃなかったんですけどね、コソ染めしてないんすよ、最近。
というのも、画像を読むのに長けた某科に勉強に来てまして、本当に検体がないんです。
少し寂しいコソ染め太郎です。
（いや、めちゃくちゃ勉強になってるし、楽しいんですよ！）




という事で今日のコソ染めです。


流行ってますね。
いやぁ、マジで流行ってますね。




ももいろクローバーＺ！






嘘です。
言いたかっただけです。（単に大好きなアイドルってだけです）








そう、インフルエンザ！

ねぇもう世の中はインフル一色ですね。



そして話題になっているのが咽頭の「イクラ」所見！

（面識はありませんが）京都市立病院の山本舜悟先生（http://blog.livedoor.jp/kmcid929/archives/1561314.html）や市立奈良病院の忽那先生（http://idconference.cocolog-nifty.com/idconference/2012/01/influenza-folli.html）のブログにも書かれています。

咽頭後壁のリンパ濾胞だそうですが、山本舜悟先生のブログによると…


感度100%
特異度97%




マジか！？
これは面白い！

という事で外来や外勤先でもう皆さんの喉という喉を拝見いたしました。
何本の舌圧子を犠牲にした事か…


そしてリンパ濾胞を認めた全９例に対しインフルエンザの迅速検査を行いました。
その結果…



６例のインフルエンザ陽性を検出しました！



特異度(僕の)：66.6%






その中で熱はないのにリンパ濾胞を認めた症例が２例。
その内の１例はインフルエンザＡ型が陽性になりました！

普段ならインフルのチェックをしないはずの人なのに、スゲー！
（ちなみに帰宅後発熱したらしいです）




これは使えるぞぉ！！
この冬のオシャレ所見はコレで決まり！

Black Pleural effusion

2012年02月07日 | 日々の風景から
POSTGRADUATE EDUCATION CORNER - PULMONARY AND CRITICAL CARE PEARLS

Takashi Koide, Takeshi Saraya, Akira Nakajima, Daisuke Kurai, Haruyuki Ishii, and Hajime Goto

A 54-Year-Old Man With an Uncommon Cause of Left Pleural Effusion
Chest February 2012 141:2 560-563; doi:10.1378/chest.11-1493

こそぞめ次郎です。
Koide et alによる論文がCHESTにpublishされました。

あんずから世界へ。

Black pleural effusionを見たらあなたは何を考えますか？
グルココール酸を含めてきれいに解析し得たケースは世界初かと思います。