杏林大学呼吸器内科 『あんずの呼吸 part2』

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コソ染め太郎のコソコソ話 ~奈良へ行ってきたよ パート1~

2011年09月26日 | こそ染め道場
お久しぶりです、コソ染め太郎です。
夏休み中はもう遊び呆けてました。
勉強、一切やってないです。学会準備、マジヤバイです。

そんな中でね、奈良へ行ってきました。
もうね、「遊んでんじゃねぇーよ」って言葉が聞こえてきそうですが、逆にね「夏休みなんだからいいじゃねぇーか!」って逆ギレしてやろうじゃないかって思います。




いや、学会準備はちゃんとやります。
調子のってすいませんした!




さて、奈良ですが、台風の後から気温が下がってきましたし、結構過ごしやすい気候でした。

去年も奈良へ旅行しましたが、その時にせんとくんの魅力にとりつかれてしまい、再び会いに行く事にしました。



見て下さい、このドヤ顔!
ねぇ、もう愛おしくなっちゃいますよね!ね!




勿論せんとくんだけじゃなく、色々と行きましたよ。
今回は飛鳥方面です。


石舞台古墳



高松塚古墳



藤の木古墳



文武天皇陵






マニアックで結構!

遺跡大好き~~!!







…はい。




やはり最大のイベントはID CONFERENCEのDrくつなを中心とした西日本のオールスター達と
グラム染色カンファレンス(という名の飲み会)
に参加させていただいた事でしょうか。

詳細はID CONFERENCE参照。
http://idconference.cocolog-nifty.com/idconference/2011/09/1-6ab5.html




メンバーは…

ID CONFERENCEの管理人のK先生
めちゃめちゃ渋かったです。しびれました。


グラム染色道場師範手前ことY先生
いつもお世話になっております。お会いできて光栄でした。


ID CONFERENCEのくつな先生
先生以上の記事を書く自信がありません。今回はお誘い下さりありがとうございました。


本当に楽しい会でした。




しかし、飛鳥出身のK先生に「飛鳥って何で回ったらいいですか?」と質問したところ、
「自転車がいいよ。アップダウンもあまりないし」との事でした。





が!





先生、丘はアップダウンじゃないんですか!?



奈良は飛鳥、それは無数の丘に囲まれた自然豊かな土地でしたとさ。

夏から秋へという感じですが

2011年09月25日 | あんずのきしめんの部屋
多忙な当直になっても、「今日、大変ですよー」と笑いながらこなせるがっちり系レジデントたちなんか見ると頼もしい限り。「何かあったら呼んでください」と言い残して去っていく。今年は表情に余裕を感じるレジデントが多い(少なくとも自分と比較して)。他病院から見学にこられる先生もみえて光栄。訪問者が1000人を超えていてびっくり。

コソ染め太郎のコソ染め日誌18

2011年09月15日 | こそ染め道場
どうも、夏休み気分のコソ染め太郎です。


いや、本当に、夏休みです。

まぁ、夏休みだからと言って、昼ごろまで惰眠を貪ったり、1日何冊のマンガが読めるかという過酷なチャレンジに挑んでいるだとか、それも途中で疲れたからやめたとか、そんな非生産的な毎日を送っているはずがありません!


ええ、そうですとも!



それにしては具体的だって?









まぁ、人はそれぞれ色々な物を背負っているという事です。











さて、今日のコソ染めです。

この頃、他の科の先生から感染症だよ~と教えてもらったり、相談されたりする事が増えてきました。
(もちろん自分一人では心配の時は師匠にご迷惑をかけまくってますが…)


そんな折、ATT(救急外来)にいた僕を知り合いのDrが手招きしていました。

「お~い、コソ染め!ガス壊疽だぞ~」

知り合いDrの手には滅菌スピッツに入った濁り水が…(もちろん大好物です)


まぁ、染めるしかありませんわな。



もう業務放棄して顕微鏡に直行ですわな。







嘘です。
たまたま暇だったんです。


そして染められたのがコレ!




ちぇっ、Clostridiumじゃねぇのかよと思ってしまったのは内緒です。


ガス壊疽の原因はClostridium性と非Clostridium性に分けられます。



このグラム染色像から非Clostridium性だと分かります。
さらにある程度のスペクトラムを持たせた抗菌薬が必要で、高圧酸素療法の効果がほとんど期待できず、予後も悪いという事が分かります。

やはりすごいですね、グラム染色は!






ちなみにこんなのもありました。
同期から「ホラ、あんたこんなん好きやろ、ホレ!」
と見せられた写真。





マダニさん!


ギ、ギ、ギ、ギザカワユス!


同期のドヤ顔が鼻に付きましたが、とにかくギザカワユス!
そしてやはり頭に浮かぶ言葉。
もちろんコールしましたよ。


ラ~イ~ム!

ラ~イ~ム!



コールとは裏腹に特に発症しなかった事に少しガッカリしてしまった事は内緒です。

TIC続き

2011年09月12日 | あんずのきしめんの部屋
 終わった後、食事に行ったのだが、こういう時、学生さんに気の利いたことで言おうとすると、どうにもかたい事を聞いてしまうようだ。「感染症にいつから興味を持ったの?」。発表をしたシニアレジデントが「ここまで連れてきておいてその質問はないじゃないですか」とすかさず突っ込みを入れられた。

TIC

2011年09月10日 | あんずのきしめんの部屋
TICでシニアレジデントが見事に発表をしてくれた。夜遅くまで準備をして内容をよく理解してしゃべっていた。日ごろから感染症に取り組まれている先生方や技師さんからの質問にもよく答えていた。終わった後の食事では饒舌になっていたので、ほっとしたのだろう。感染症に興味をもっている学生さんも一緒に参加した。それにしても、最近はクラークシップも含めて、他施設の見学は盛んに行われているようだ。

コソ染め太郎の非コソ染め日誌5

2011年09月09日 | こそ染め道場
ハロー、ハロー。こちらコソ染め太郎。こちらコソ染め太郎。

ではではもう早速…


勝手に心理テスト
グラム染色性格判断!結果発表



※「はぁ?何コレ?結果発表?」という方はまずコチラヘ↓
http://blog.goo.ne.jp/23c2230/e/b56c822f53f028e2861ac00bca944d7a





Q.コソ染めした際、あなたは以下のどれが一番興奮しますか?


A:グラム陽性球菌
太陽のように輝いているアナタ。
友達も多く、いつも誰かと一緒にいてワイワイやるのが大好き。学校でも職場でもいつも輪の中心にいます。
でも熱くなりすぎて失敗する事もしばしば。空気を読まず耐性化しないように!
ラッキーアイテム:第1世代セフェム or PCG



B:グラム陽性桿菌
縁の下の力持ちタイプのアナタ。
いつもみんなが暴走しないように見張って定常状態をつくっているアナタはスバリ、努力の人。
しかしアピールしない事が逆に皆から影の薄いヤツだと言われがちです。
また一度キレると手に負えなくなる事も。
ラッキーアイテム:PCG or VCM



C:グラム陰性球菌
純粋で一途なアナタ。
誰よりも強い信じる力を持っており、1度信じた相手とは強い絆で結ばれるでしょう。また美への探求も忘れない。
遊んだり、飯食いに行ったりといった時の出没スポットが決まっているのも特徴。
しかし1人に依存し過ぎてしまい、2人だけの世界に浸り過ぎてしまうなんて事も。
ラッキーアイテム:AZM or SBT/ABPC



D:グラム陰性桿菌
優しく、思いやりのあるアナタ。
争い事が嫌いでいつも仲裁をするのはアナタのはず。そうやってみんなの胃腸を守っているんです。
しかし逆に争いの中心が自分だった時には猛威を奮ってしまいます。
特に怒って顔が緑色になる人は要注意!
ラッキーアイテム:第3世代セフェム or 第4世代セフェム



E:嫌気性菌
「培養なんかされるか!」という強い信念を持つアナタ。
そんなアナタの言葉は周りの人への影響力が絶大!クサイ台詞が似合うのもアナタだからです。
しかし調子に乗ると自分自身が見えなくなる傾向があり、アナタのドヤ顔が「胡散臭さ」を演出してしまうでしょう。
ラッキーアイテム:CLDM



F:真菌
長く細くがモットーのアナタ。
何かトラブルがあってもその柔軟性でササッとかわす事ができ、それが周りには「あの人、スゲー出来る」と思われている事でしょう。
その実、ストレスは胃ではなく腎臓に来やすい事は内緒。
また他の人たちとは種族が違う事もあり、自分には当たり前の行動が人をドン引きさせてしまうケースもあるのでは?
ラッキーアイテム:アンホテリシンB



G:何も見つからない
未知への飽くなき挑戦を強いられているアナタ。
その根気と努力は人生の中で幾度もの障害となりますが、それを乗り越えた時、全ての人類を救うかもしれません!
しかし、1つの事に没頭するあまり思わぬ落とし穴に気がつかない事も。気をつけよう!
初心忘れるべからず。
ラッキープレイス:ベッドサイド








いかがだったでしょうか?
以上の研究が皆々様の自己確立のほんの手助けになれば幸いと存じ上げます。


え?コソ染めしないからワカンネーって?



じゃ、染めろや!!



検体はアナタのすぐ傍に転がっていますよ。


※この心理テストはコソ染め太郎の独断と偏見と誹謗と中傷と小さじ一杯の遊び心で作られております。ご理解のほどを。

BSL

2011年09月08日 | あんずのきしめんの部屋
 大学なのでBSLの学生が定期的にまわってくる。学年のカラーもある(らしいが)熱心な学生を教えることを通して自分たちにも学びがある。自分以上にほかの先生たちはよく教えていて、学生からは「呼吸器内科では、よく教えてもらえました」と良い感想があがるらしい。。

循環器Physical examination 回診

2011年09月07日 | あんずのきしめんの部屋
 Kampo master先生がきっかけで、定期的に循環器内科の佐藤徹教授にPhysical examinationをご指導頂いている。大学病院で呼吸器内科の医者がこのように教われるところも珍しいのではないだろうか。先日は、ASが重症化してくると見られる所見など、多岐に渡りポイントを教えていただいた。佐藤教授の情熱に、自分たちも呼吸器ばかりでなく、広く内科医としての診療を向上させなければならないと思う日々である。。

コソ染め太郎の非コソ染め日誌4

2011年09月01日 | こそ染め道場
どうも、毎度お騒がせしております、コソ染め太郎です。


人間とは、己とは何か?



これは人間誰しもがぶつかる難題であります。
アイデンティティなんて言葉では表現できない自分自身というものをどのように見つけるか、あるいはどのように自分に納得させるか。
答えは十人十色であり、2つと同じものはないはずです。


しかし、そんな答えを一定のアドバイスから探す手掛かりになるという事は往々にしてあります。
そこで僕はこんな研究を始めました。







勝手に心理テスト
グラム染色性格判断!

Q.コソ染めした際、あなたは以下のどれが一番興奮しますか?

A:グラム陽性球菌


B:グラム陽性桿菌


C:グラム陰性球菌


D:グラム陰性桿菌


E:嫌気性菌


F:真菌


G:何も見つからない




結果はまた次回!
(心理テストの結果はコソ染め太郎の独断と偏見と誹謗と中傷で作っております)