COPDのフィジカル所見メモ
くちすぼめ呼吸
COPDで呼気時に肺胞が虚脱しないように患者自身が行う呼吸法。
呼吸生理学てきにはautoPEEPとなり、運動耐用能が改善するなどの効果がみられる。
無意識に行っている患者もいるので、路上でこれを認めてCOPDを診断できることもある。
気管短縮
COPDで肺が過膨張することにより縦隔が下方に牽引されて生じるもので見かけ上の短縮である。
胸骨上縁から輪状軟骨までの距離が２横指以下のときに気管短縮という。
心臓最強拍動点の剣状突起下への移動
これもCOPDで肺が過膨張することにより縦隔が下方に牽引されて生じる。
鎖骨中線上を触診しても心臓の拍動を触診できないが、剣状突起下に検者の手掌を当てると触診できる。
 |
Dr.徳田の診断推論講座 |
| 徳田安春 | |
| 日本医事新報社 |
テレビや新聞より早いグローバルな情報や科学的に正確なエビデンスに基づき、サプリなどの宣伝なしの信頼性の高い中立な情報をお届けします。キンドル版「知っておくと役に立つ最新医学情報2016パート2(ノンフィクション)」こちらいかがでしょうか。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」こちらいかがでしょうか。
臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論～めざせスーパージェネラリスト～」こちらも合わせていかがでしょうか。
