みなさん、こんにちは。
着眼ポイント
「食欲不振」の患者さんの原因疾患について鑑別診断を考える場合、まず消化器疾患としてその鑑別を考慮することが多い。
しかし、実際には消化器疾患がその原因として占める割合は約30％程度という報告もあるように、単に消化器系の諸検査をおこなうのみでは解決しないことがある。
特に高齢者では消化器疾患による「食欲不振」の原因頻度は30％よりさらに低いといわれており、消化器以外の臓器疾患や精神疾患（うつ病や認知症など）、薬物の副作用などによる食欲不振が原因であることもあり、鑑別診断を考える場合に注意が必要である。
食欲不振を来す原因疾患は多く（表１）、ほぼ全ての疾患でおこりえる症状といってもよい。
特に詳細な病歴聴取と、随伴症状を手がかりに全身を診察し、なるべく必要な検査だけを無駄なく行っていくように心がける。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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