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糖尿病に多い重要な感染症その5:鼻脳ムコール症

2017-02-13 | 勉強会

 ムコール菌による真菌感染症の一種です。

 

 典型的ケースは糖尿病性ケトアシドーシスに合併する場合です。

 

 鼻や口蓋の侵襲性壊死性病変が生じます。

 

 血性鼻汁や眼球発赤などを呈します。

 

 壊死が急速進行性に拡大して脳を侵すと、海綿静脈洞血栓症や中枢神経病変(眼球運動障害、失語、半身運動麻痺など)を引き起こすことがあります。

 

 

 high index of suspicion が重要です。

 

 画像診断では鼻腔・副鼻腔粘膜のCTやMRIが有用です。

 

 必要に応じて組織生検も考慮します。

 

 治療としては、アムホテリシンBなどの抗真菌薬の投与に加えて、壊死組織除去術が必要となるケースが多いです。

 

 

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