学生の小林君に病歴を聴いてもらいました。70代半ばの男性です。
めったに聞かない痛みの場所の表現です。
５日前から毎朝、前胸部の痛みが出る。鈍いような痛みだが、1時間くらい続くので結構辛い。両肩や後ろ首まで痛い。胸やけはない。食事と痛みは関係ない。日中や夜は痛むことがない。
近所のクリニックでレントゲンと血液検査をしてもらい、何ともないと言われた。痛みどめもらった。でも治らない。
まず命に係わる病気を考えて、さらに病歴を詳しく、そして検査を組み立てる。がんばって小林君。でも病歴取ることに自信なくしつつ・・・。
心電図に変化が出てくれました。胸部CTを取りやめ、心エコーに変更。また痛みが出てきたと。
診断できずに自宅へ返したりしないでよかったです。勉強になってよかったね。