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大学教授キョトンC日々アラカルト便り!!
介護保険制度の何が、今、問題なのか?
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/60/8f/2704f052c1d230bfa2c4ee4917259b80.jpg)
本日もぎっくり腰にがっくり。3日目。
これまで腰が痛いなあと思っても、2日目ぐらいに、何となく和らいでいたが、今回は初めて3日目に突入。いよいよ緊急事態か。
さて、
介護保険制度の何が、今、問題なのか?
介護保険制度の構造的な問題点が、<要介護認定調査>にあるとして、
拙著『スウェーデンの高齢者ケア-その光と影を追って-』(新評論)でも1章分割いて論じたところである。
(久しぶりに、あの写真載せても良いですかあ?)
私からみれば、要介護認定の論理的な考え方が、コロコロ変わり、要介護認定ソフトがそれに合わせてコロコロ変わることが最大の問題点だと思う。
安定していないために、介護保険サービスを利用する時期の違いによって、<著しい不公平>が発生している。
この要介護認定のロジック構築を一手に引き受けてきた研究者が、国立保健医療科学院(昔の公衆衛生院)の「筒井孝子」氏である。
一度、白金にある院を訪問し、ツッツーにインタビューしたいと思う。
本人は自信に満ちている。
当たり前である。
この10年間、介護保険の軸である<要介護認定>のキモを構築し続けているから、逆に自信を持ってもらわないと困る。
キモが正しいキモであり続けるために、国から多額の補助金を得続け、エビデンスに基づいて、ロジックを構築している。
この4月からスタートした<大チェンジ>では、これまでにない魔法の3次元を編み出した。
すなわち、「能力での評価次元」、「介助の方法での評価次元」、「有無および頻度での評価次元」の次元3兄弟。
この多次元測定はユニークであり、うまくいくかに見えた。
ところがどっこい、結果がついてこないのが、次元3兄弟!
どのような問題が生じているかというと、この4月に初めて要介護認定を申請した高齢者に関して、
<非該当>という認定結果をもらう人が、旧制度に比べて、1次判定では2倍近く、2次判定でも2倍前後増えているのである。
この4月以前から介護保険サービスを受けている人については、4月以降における更新の認定結果が軽かった場合、従前(前回)の認定結果を要介護認定結果と見做してよいという<キョトンZZZ マジック>
が使われている。
激変緩和措置なのだろう。
しかしこのマジックがいつまで続くかは、明示されていない。
このマジックが生まれたのは、自民党の次のリーダーと目される、外添厚労省大臣の鶴の一声から。
介護保険関係の鶴の一声は亀井静香以来、2人目。
(続く)
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なかなかの高評価ですね!
3名がレビュー書いてました。
ということで、4.33点の見方と3名のレビューの見方をお教えいただければ助かります。
宜しくお願いいたします。
驚きです!!!
ミクシィ日記の変わりに、このブログのリンクを貼っていれば、
ログインしなくても楽しいと思いますよ。
レビューの見方ですが、ミクシィにログインすると、マイミクページに変わります。右上の検索らんに、「スウェーデンの高齢者ケア-その光と影を追って」と入力します。入力欄の左側が「コミュニティ」になってますので、「レビュー」を選択します。検索欄の右側の【検索】をクリックします。すると、本の写真が出てきます。真ん中の右側に、「全てのレビューを見る」の文字が書いてありますので、その上をクリックすると見れます。
こんな感じでわかりますでしょうか?
文章が下手でごめんなさい。
数か月ぶりに自分のミクシーに入ってみました。
確かに小生の本のレビューが3件。
一つ目のヨウコさんは、今共同研究している広島のグループホームの理事長でした。
ミクシーやっていることは数か月前に知りましたが、
ヨウコさんのミクシーの中身が読めたのは大収穫です!
鱒男さんは厳しい評価。しょうさんは褒めてくれていますね。
ありがとうございます!
これからもご指導のほど!
マイミクに登録してもよろしいでしょうか?
どうぞ、
どうぞ。
ブログに毎日書いている記事を自分のミクシィの日記に、
コピーして載せるのも
ありでしょうか?
あまりやらないかもしれませんが、
実験的にやってみようと思います。
後で、マイミク申請いたしますので、お手すきのときに、ポチッと登録して下さい!!
ミクシィ日記とブログを連動させてる方はいらっしゃいますので、ぜんぜん、問題ないかと思います!
コピペしなくても、メールで専用アドレスに送信すれば、手間が省けますし。
ただ、カラフルな色にできるかは、gooのことはよくわからないので、なんとも言えませんが。。。
事例として逢坂誠二前衆議院議員です。
http://kaibutukun.at.webry.info/の内容と、mixi公認アカウントでうpされている内容は同じですよ。
Twitterだったか、最初のアカウントでの発言でしたか忘れましたが、どうやらメールで入力して両方に送信しているようです。
あっ、別に私、逢坂誠二さんのファンとかじゃないです。
特定の政党の支持はしてないですので、あしからず。
メモリーカード見つかって良かったですね。
mixiにも、ぅp始めたんですね!
コメントはmixiよりgooブログの方に書いた方がよろしいでしょうか?
貴重な御コメントは、いままで通り、
このgooブログの方に、お願いします!