NEJMの8/15号に米国のSafety netの漏れ・・とくにImmigrantに対するそれの貧しさを物語るPerspectiveが載っていました。
Perspective In the Shadows Hugo Scornik, M.D.
N Engl J Med 2013; 369:598August 15, 2013 DOI: 10.1056/
こんな感じの話し。
＜ClinicのReception＞
受付嬢：夫妻ABと坊やCが診察室で待っています・・
小児科医：了解。
＜診察室＞
小児科医：坊やCが走り回っていますが、何か病気ですか？
母B:いいえ、Cはとても元気です。
小児科医：（しかし、この部屋には子供はCしか居ないが・・。私は小児科医だ）
母B:実は病気なのは父親のAです。
小児科医：私は小児科医です。
母B:父Aは医療保険を持っていません。移民なので。でも坊やCは米国で生まれたのでMedicareがカバーします。
小児科医：・・・・
母B：父Aを診療してくれる病院を紹介して下さい。
小児科医：手を尽くして父Aを受け入れる病院を見つけて入院させる。父の病気はC型肝炎＋ETOH中毒
＜ClinicのReception＞
受付嬢：どのような請求書を出しますか？
小児科医：請求書用の紙を破り捨てる。このような状況で請求できる仕組みは無いよ・・
（写真：小児と成人の感染症専門医 多摩医療センターの感染症診療は万全）
