けいれん５ 連載 その７３

　今回はけいれんの問診時の注意点について考えていきましょう。 　　発作がすでにおさまったあとに来院した場合、痙攣か失神かの鑑別が重要である。　大発作型痙攣では、喉頭痙攣による甲高い叫び声と強直性痙攣で始まることが多く、その後に無呼吸とチアノーゼを呈する。　その後に間代性痙攣に移行することが多く、移行期には、いびき様喘鳴を伴う過換気を呈する。　発作中には、舌を咬み、尿失禁(便失禁)に加え、交感神経 . . . 本文を読む